你是否想知道,为什么就你自己过敏?!

你是否有过这样的疑问?

同样去公园赏花,其他人怡然自得,

而你却不停的打喷嚏

小伙伴儿一同聚餐,大家觥筹交错,

而你却因为吃错了东西皮肤红肿发痒

朋友开心的跟你介绍家里的宠物,

你却接连咳嗽、流眼泪


作为“敏感星人”一员的你,是否疑惑,

为什么偏偏自己会过敏呢?

你是过敏体质吗?

所谓过敏体质,指的是人体对某些物质容易产生强烈的免疫炎症反应。具备“过敏体质”的人易患过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等。有的人可能对某些食物、药物特别敏感,出现食物过敏或药物过敏反应。

一个人出现过敏的症状要具备两个条件:第一,此人是过敏体质;第二,持续性的接触了过敏原。从免疫学的角度来说,过敏体质的人确实与不容易发生过敏反应的人有着明显的区别,见表1。

表1 过敏体质与不易过敏体质人群的区别

你也许不敢相信,但过敏确实离我们越来越近了

随着社会的发展,全世界过敏性疾病的发病率也在逐年攀升,并且已经达到总人口数的20%~30%。在这些过敏人群中,5%左右的人患有荨麻疹,而在20世纪之前很少出现的花粉过敏症,患者人数比例也达到了20%左右。

更值得我们注意的是,在全世界过敏症患者中,有17%的患者是儿童,发生在他们身上常见的过敏性疾病为过敏性皮肤病,如湿疹或是特应性皮炎。另外,还有20%的学龄儿童多发过敏性支气管哮喘。

那么过敏体质究竟是如何形成的呢?

 

过敏受遗传因素的影响

很多人都惊讶过敏竟然还会遗传!事实上,遗传因素对过敏的影响非常大。研究表明,过敏性疾病属于多基因遗传倾向的疾病,由两对以上基因共同作用造成,并且无显性和隐性之分。虽然每对基因的作用较小,但具有积累效应。


一般来说,父母均无过敏史,下一代约5%-15%患病可能;当父亲患有过敏时,下一代患病概率为20%-40%;当母亲患有过敏时,下一代患病概率为40%-60%;父母均患有过敏时,则下一代患病概率为60%-80%。

过敏的遗传不像其他的遗传性疾病那样明显,从父代到子代的遗传也并不一定符合传统意义上的遗传规则。举个例子,父亲和(或)母亲是过敏性鼻炎患者,孩子患过敏性疾病的概率就要比其他的孩子高很多,但孩子不一定会表现为过敏性鼻炎,也有可能出现食物过敏、湿疹等过敏性疾病。生活中很多父母本身不是过敏体质,但孩子是过敏体质,这有可能是由于祖父母或父母的兄弟姐妹中存在过敏体质。

你的肠道,决定了你是否过敏

我们来看几个研究中的报道。NGOC等[1]在一项针对166名1岁婴儿食物过敏现象的调查中发现,约有7.2%的婴儿有不同程度的食物过敏,并且食物过敏婴儿体内的肠道菌群多样性显著低于健康婴儿。LING等[2]通过RNA测序对过敏儿童和健康儿童的粪便微生物组成进行分析比较发现,过敏儿童和健康儿童粪便中菌群的多样性并没有较大差异, 但过敏儿童粪便菌群中厌氧菌和自养型芽孢杆菌相较于健康儿童有明显减少,而拟杆菌和芽孢杆菌有所增加。梁燕婷等[3]通过观察食物过敏婴儿和健康婴儿大便菌群中双歧杆菌属、乳酸杆菌属和肠杆菌科的计数情况, 发现过敏婴儿组大便中的双歧杆菌计数相较于健康婴儿组明显降低,而肠杆菌计数显著升高,乳酸杆菌属则无明显变化。相关的研究还有很多,总的来说,肠道的健康极大的影响了过敏性疾病的发生。肠道中的菌群是个复杂的世界,林林总总,好坏皆有。同时肠道也是全身最重要的免疫细胞聚集地之一,它一方面通过产生代谢产物进入循环系统影响全身的免疫细胞,另一方面直接刺激肠道的免疫细胞,调节身体的免疫状态。菌群的平衡度越高、丰富度越好,免疫的平衡状态越好。
当人体肠道有益菌群不足,人体吃进的蛋白质会在肠道中释放组织胺,当肠道缺乏益菌群时组织胺会跑到血液里,通过血管输送循环,进入皮肤组织,皮肤组织受到刺激就会产生过敏。

你会不会过敏,在妈妈肚子里的时候就决定了

孕期的环境、生产方式对于过敏体质的形成也有着一定的影响。在胎儿时期,母亲的生活环境对胎儿体质的形成是存在影响的。比如吸烟环境会损伤胎儿的肺功能, 因此婴儿出生后患哮喘、喘息等过敏性疾病的风险大大增加。同时,如果怀孕的时候家中正在装修,或者经常出入粉尘比较大的环境,如工地等,也会增加婴儿过敏的风险。
另外,分娩方式也对过敏体质的形成有着一定的影响。胎儿时期肠道内是没有菌群的,婴儿菌群的建立是通过阴道分娩抵达婴儿肠道, 而剖宫产婴儿肠道菌群的定植要晚于自然分娩的婴儿。所以,我们往往发现自然分娩的胎儿身体素质要比剖宫产的胎儿要耗。婴儿的早期饮食也对是否容易发生过敏也有着一些影响。婴儿肠道屏障功能和免疫功能未完全发育成熟, 过早接触大量的食物蛋白质抗原是发生食物过敏的主要原因。所以不宜过早食用辅食,尤其是对于一些易引发过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,应避免给6个月以下的婴儿食用。

环境消毒,经常洗手,爱干净竟然让我们更易过敏

近几十年来,我们的社会高速发展,医疗和卫生条件蒸蒸日上,然而不知为什么,以过敏为代表的免疫系统性疾病的发病率却逐年攀升。

不少学者对此的解释是:这可能是因为当代人生活的环境过于「干净」了。

1989年,英国医学家David Strachan 提出了著名的「卫生假说」。他认为,当时西方尤其是快速现代化国家中人们哮喘和过敏性疾病患病率的大幅上升,很可能是因为人们在幼年期没有「暴露于足够的感染源之下」。

在孩子生活的环境中,接触的细菌越少,他们一生患过敏症或免疫系统疾病的可能性就越高。现代人一天24小时里大部分的时间都呆在室内,错过了与户外种类繁多的细菌接触的机会。上面我们所说的肠道菌群就是最好的例子,我们消化系统的细菌“指导”免疫系统怎样应对进入身体的外来物。尽管讲卫生会减少我们暴露在有害细菌下的危险性,但它也会限制我们对有益微生物的接触,由此造成消化系统内的细菌种类和数量的减少。

所以,如果有条件的话,多让孩子与大自然接触,多参加户外活动,回归到更自然的生活状态下,有利于过敏性疾病的预防。

对于过敏性疾病,重要的是及早发现,及早治疗和做好预防,同时尽可能的通过健康的生活状态逐渐增强身体免疫力的平衡。各位“敏感星人”,你现在知道自己为什么会过敏了吗?

参考文献

【1】NgocP Ly et al. Cytokines, allergy, and asthma.[J]. Current opinion in allergy andclinical immunology, 2005, 5(2) : 161-6
【2】LingZongxin et al. Altered fecal microbiota composition associated with foodallergy in infants.[J]. Applied and environmental microbiology, 2014, 80(8) :2546-54.
【3】梁燕婷,江蕙芸,刘昕,陈伟平.食物过敏婴儿和健康婴儿肠道菌群的差异分析[J].医学理论与实践,2017,30(10):1518-1519.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2017.10.064.

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