频繁眨眼睛,警惕过敏性结膜炎和抽动症

孩子最近老眨眼,有时候还特用力会不会是近视了?
还有些家长会担心会不会是抽动症
眨眼”是眼科门诊非常常见的症状,尤其是眼睛比较敏感、同时又不太会表达的小朋友,眨眼可能是家长最先观察到的异常情况。
孩子频繁眨眼的原因通常有两大类,一类就是和眼睛有关的,另一类则和眼睛本身无关。

和眼睛有关的原因
会导致孩子眨眼频繁的眼部异常有:
  • 屈光不正,简单说就是近视、远视或散光;
  • 斜视或视功能异常;
  • 倒睫毛;
  • 眼表炎症:如过敏性结膜炎、睑缘炎;
  • 干眼症
和眼睛本身无关的原因
今天主要和大家分享下如何区分过敏性结膜炎和抽动症
另外过敏性结膜炎变成抽动症的征兆,是从孩子开始频繁眨眼睛、甚至使劲挤眼睛开始的,家长们也要注意区分。
什么叫频繁眨眼睛
眨一次眼平均需要400毫秒,大多数人每分钟眨眼10~20次,通常在15次左右。如果频率远远超过这个次数,需要警惕孩子是不是存在频繁眨眼睛的情况。
如何区分过敏性结膜炎和抽动症
眼睛表现:
抽动症:
几乎没有疼痛;几乎没有发红;几乎没有分泌物
过敏性结膜炎
痒痒、发红、流泪;分泌物增多、异物感;干涩、怕光
症状表现:
抽动症:
频繁眨眼;挤眼睛、耸鼻子;咧嘴、清嗓子;很少揉眼睛
过敏性结膜炎
眼睛发痒;眼球发红;频繁揉眼睛无法改善
孩子细小的行为差别,诊断的结果将会完全不同:
如果只是痒痒,考虑是过敏性结膜炎。

要注意,有些误诊,可能会认为孩子只是细菌感染性或病毒性的结膜炎。继而长期开具抗生素来抗病毒,或是让孩子使用一些眼药水,其中所含的防腐剂容易对角膜引起损伤,导致孩子眨眼越来越厉害,严重的会长期不愈。
如果升级成频繁眨眼,就不能再当做结膜炎去调理,而有可能是抽动症!
一些过敏性结膜炎的孩子在长期的眼科治疗下,症状没有明显好转;且在没有明显的眼部体征同时,眨眼非常厉害,这时候就需要首先去做检查、排除抽动症的可能。
结膜炎的防治方法
在日常生活中,保持良好的卫生习惯能更好地预防结膜炎的发生
  • 不要用手触摸眼睛
  • 经常洗手
  • 每天使用干净的毛巾
  • 不要共用毛巾
  • 经常更换床上用品
如果出现了结膜炎症状,理想的是去儿童医院眼科检查眼部结构并提供诊断。通常情况下,结膜炎的治疗以缓解症状为主,医务人员可能会建议
  • 病毒性结膜炎会在1~2周内自行消失,不需要使用药物。
  • 细菌性结膜炎可能会使用到抗生素滴剂、消炎药和人工泪液。必须按医生处方购买。
  • 过敏性结膜炎可能会使用到口服抗组胺药或抗组胺滴剂。

除此之外,在治疗结膜炎期间,保持眼部清洁是必不可少的:
  • 使用温暖、干净的毛巾擦去眼睛的分泌物或粘着物,这样会使孩子感觉舒适些。
  • 可以使用人工泪液或其他舒缓的滴眼液清洁眼睛,防止瘙痒。用药请咨询医生。
  • 尽可能避免孩子揉眼睛。抽动症痊愈路上的辅助手段:忌口+营养

    国内外有非常多的案例和文献,都指向通过忌口不耐受食物,可以不同程度缓解人体的“过敏”症状,降低炎症反应。比如鼻炎、鼻窦炎、湿疹、结膜炎、咽炎、腺样体肥大、哮喘、腹泻便秘、抽动、自闭、多动、抑郁、疲劳等等,甚至许多慢性病、癌症、自身免疫病等都有不同程度的改善。

    许多国内治疗抽动的顶级儿科专家,会给孩子开出各种主流抗组胺药抗过敏药,让孩子查IgE过敏源、IgG食物不耐受、肠道菌群、MTHFR叶酸代谢基因等等,通过这些相关治疗手段和干预方式,很多孩子有了明显的好转,甚至部分还“痊愈”了。

    忌口不但避开了让我们“发炎”的食物,也减轻了消化系统的负担,也间接的让肠道微生物更加平衡。这种改善是多方面的,孩子的改善有快有慢,中间也可能会出现“好转反应”,不慌。很多抽动的孩子,单纯通过忌口,就让症状大幅度的缓解甚至停止。更多的孩子通过忌口,鼻炎好了、湿疹好了、大便好了、腺样体小了、情绪好了、注意力集中了……

    不论是检测结果、文献总结、还是实战经验,有抽动的孩子,往往都缺乏一些营养素或矿物质。尤其是现代饮食,大量摄入各种加工食品、精制的碳水化合物、糖、添加剂等不耐受食物,孩子会更加缺乏真正的营养。加上孩子还在暗中“过敏”,全身或者局部的炎症,也消耗了巨量营养。更别提土壤营养流失、环境毒素、压力、感染等因素让人体雪上加霜!

    而这些元素的缺乏和体内慢性炎症有着直接和间接的关系,比如B族维生素、镁、锌、铁、钙等,以及其他常见的有:益生菌、益生元、鱼油、DHA、欧米伽3。

    有“过敏”就会有炎症,炎症到哪,哪里就会有损伤,消除炎症是让孩子走向痊愈的一个重要辅助手段。

1. 安喜艳,苏九妹,高军. 分析225 例儿童异常瞬目的发病原因及治疗方法. 国际眼科杂志. 2020;20(7) : 1283-1285.

2. 吴燕,刘晓宁,赵治. 283 例儿童异常瞬目的病因分析. 临床眼科杂志. 2019;27(6) : 542-545.

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