湿疹一直是很让人头疼的问题，不仅在婴儿期存在，甚至儿童、成人都会有湿疹的困扰。
目前全球范围内有10-20%的儿童患有湿疹，在中国一般人群中的发病率为7.5%，相当于每13-14个人中就有一个患者饱受其扰，发病率相当高。最近碰到好多宝妈咨询湿疹、皮炎相关问题，本期内容就湿疹如何调理这个话题和大家一起分享科普下~
▍ 湿疹产生的原因
湿疹在医学上的定义是发生在表皮层及浅真皮层的炎症性皮肤病，简单的说，湿疹就是皮肤的炎症。
而这个炎症并不是因为感染，更多的是一些非感染因素，比如皮肤屏障功能弱、遗传、过敏等。
▍ 不同阶段湿疹的表现
通常在婴儿期如果宝宝皮肤有症状会被诊断为湿疹，再长一些比如2岁以后，医生就会写“特应性皮炎”湿疹发生在人的婴儿期、儿童期、青少年甚至成人期，不同时期的表现会有不同，
1、婴儿期（0-2岁）表现为两颊、额头、头皮等处有干燥或者渗出型皮疹；
2、儿童期（2-12岁）多发生于肘窝、膕窝和小腿侧，皮疹往往干燥肥厚，有苔藓样变；
3、青年和成人（12岁以上）主要发生在肘窝、膕窝和颈前以及躯干四肢，大多呈干燥肥厚性皮损，特应性皮炎患者往往因其皮疹剧烈瘙痒，严重影响生活。
最早期，它的表现就主要是皮肤症状，再慢慢的宝宝添加辅食后，会更容易出现食物过敏，之后又会逐渐的过渡到就是以气道症状为主的表现，比如过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，哮喘等它是按顺序发展一种系列性疾病。
所以在最早期发现宝宝有湿疹的时候，就得做好将来有可能会患上过敏性鼻炎，哮喘这些疾病，从而提前做好预防，别等到了那个时候再措手不及。能在早期做好预防，按正确的方式喂养，重视过敏体质的调理，这样长大后患过敏疾病的几率也会一定程度降低。
由于婴儿皮肤角质层特别薄，再加上宝宝抓挠、过度清洁等原因，导致角质层受损，各种刺激物比如冷热刺激或者细菌病菌、过敏原等进入皮肤内，就会导致炎症反应。
无论是什么原因的刺激，不管湿疹程度如何，重点都是要“保湿“。
保湿最直接的方法就是用涂抹有保湿作用的宝宝霜，涂抹宝宝霜是为皮肤增加一层屏障，减少角质层水分的丢失，防止外界刺激物进入皮肤，首先为湿疹宝宝选择一款合适的宝宝霜非常重要。
其次就是建议大剂量用，一天推荐量是20～30克，分4～5次涂抹，最好是干了就涂，量少了达不到屏障保护的效果，具体根据宝宝面积和程度来，确保宝宝皮肤要处于水润的状态，注意涂抹时不要太用力，以免磋伤皮肤。
二、营养内调
宝宝由于肠胃功能弱，肠壁发育不全，导致大分子抗原通过肠壁直接进入血液，由于面部皮下毛细血管最丰富，刺激物刺激皮肤局部免疫激活，使得B细胞释放出igE，igE与肥大细胞结合，当再次接触该刺激物时，刺激物直接与igE结合，使得肥大细胞释放出组胺，从而出现皮肤肿胀、痒。
也就是说这类宝宝湿疹虽然也是过敏导致，但本身不是过敏体质，而是属于肠道发育问题，大多随着肠壁的发育完善会慢慢好转。
所以湿疹调理除了皮肤屏障需要修复，肠道屏障也需要修复。
湿疹还跟缺乏w-3必需脂肪酸有关，比如亚麻酸有有稳定细胞膜，抑制组织胺的释放的作用，研究发现，妈妈孕期如果缺乏缺乏w-3脂肪酸会更容易让宝宝出现湿疹。
营养内调包括两大方面，一是给予调理肠道的营养素；二是减少食物刺激，比如回避过敏原，避免食物不耐受，给予适合肠道消化的食物，避免加重对肠道的伤害。
比如益生菌、α-亚麻酸、钙和vc等，益生菌可补充肠道有益菌，抑制有害菌的繁殖，减少毒素，维护微生态平衡，有助减少肠道渗漏，减少大分子直接被吸收的可能性。a～亚麻酸是ω-3脂肪酸系列的一种，孕妈妈缺乏α-亚麻酸会增加宝宝患湿疹的几率，α-亚麻酸有稳定细胞膜、减少组胺释放、抗炎等作用，已经患湿疹的孩子，也需要补充。钙可降低毛细血管的通透性，vc增强毛细血管的弹性，都有助减少渗出和组胺释放，从而减轻炎症。
饮食是营养内调很重要的一部分，比如大概包括出生后尽量纯母乳，或者喝水解奶粉，添加辅食后避免过敏原，回避食物不耐受，给予适合肠道消化的食物，尽可能减少一切对肠道可能有的刺激等。
轻度的湿疹用以上两种方法足够，而中重度湿疹需要配合用药，主要是局部涂抹激素类软膏，必要时内服抗组胺药，局部有感染还需要涂抹抗生素软膏。具体根据情况遵医嘱使用。
湿疹孩子需要常洗澡，也是一种保湿方式，注意水温不超过40度，不能用肥皂，沐浴露不可涂抹在湿疹处，洗澡后在湿疹出轻轻蘸干，随即抹宝宝霜锁水，这样效果更好。
烟雾对皮肤是很大的刺激，建议家有湿疹宝宝的，大人一定不要在家里抽烟。
包括动物皮毛、尘螨、霉菌，花粉等，家里不要养宠物，定期除螨，做好家具清洁。
4、纯棉宽松透气，减少出汗
汗液对皮肤也有很大的刺激，尤其湿疹处再出汗容易加重，日常保持好环境温度，夏天尽量不让皮肤暴晒，穿宽松衣服，尽量避免出汗。
[1]中国湿疹诊疗指南（2011年）
[2]婴儿湿疹发病相关因素分析（苏州市立医院本部,江苏 苏州， 215002，苏州大学儿科研究所,江苏 苏州）
[3]试析婴幼儿湿疹的影响因素及保健护理对策
[4]食物过敏与儿童特应性皮炎 （[中图分类号] R758.2「文献标识码] 「文章编号」1674-1293(2017)05-0292-04）
[5]杨超 丝聚蛋白与皮肤病相关性的研究进展.2014.
[6]美国皮肤病学会网站资料.www.aad.org.
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