有这样的一个皮肤疾病,那就是湿疹,实在是让人叫苦不迭。如果反复发生在娇嫩的宝宝身上,家长更是看在眼里疼在心里。
湿疹有时候也被称为“特应性皮炎”,是由多种因素影响导致皮肤的屏障功能受损,外界的有害物质如细菌、真菌等入侵皮肤,引起一系列的炎症反应。湿疹从刚刚出生的奶娃儿到八九十岁的老年人都可能会长。根据皮损的表现,湿疹分为三种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
急性湿疹:可发生在任何部位,主要表现是红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等可能循序出现,也可能其中2~3种皮疹同时出现。但多数人在这个时候觉得湿疹痒得遭不住就要去抠,结果就加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹。
亚急性湿疹:长湿疹的皮肤以丘疹、鳞屑、结痂为主,这时候觉得痒去抠的话也容易出现糜烂。
慢性湿疹:也就是你们最泼烦的反反复复发作,紧到好不到的状态。这时期长湿疹的地方皮肤浸润增厚,会变成暗红色及色素沉着。
湿疹不但发病率高,还属于慢性病,有些湿疹好几年都好不利索,动不动复发,一次性治疗能搞定的湿疹都是凤毛麟角。
因为湿疹是多因素的,不是解决一个问题就能彻底解决,和环境、基因、免疫系统都有关系。
用专业术语说就是:湿疹就是Th1细胞因子和Th2细胞因子失衡造成的。
比如我们机体对过敏原过敏,肠道屏障能力差,消化能力差,内部问题引起炎症。
再比如一些环境因素,比如说尘螨,气候干燥,污染……
总而言之啊,湿疹的皮肤是个千疮百孔的城堡,内忧外患多因素造成的。
那湿疹是不是过敏?所以很多人回避了过敏原,湿疹还是不好,就算是个原因。肯定不是,过敏是一个因素,但不是全部因素。
湿疹虽然不完全是过敏引起,但湿疹实打实是个过敏高危因素!很多看似无害的过敏原,对于这样的身体情况,都随时能掀起惊涛骇浪。
因此,有研究发现,近8成的湿疹宝宝,在将来会发生过敏性鼻炎和哮喘,这个进程也被叫做过敏性进行曲。因此,湿疹不管是不是过敏引起,我们都应该按过敏进行预防。特别是做好内部综合调理,多方面全面的改善湿疹,对将来过敏性鼻炎和哮喘的改善也有帮助。
一是备孕和孕期要重视起来,做好孕期营养调理,给胎儿提供足够的发育原材料;
二是出生以后,坚持母乳喂养,适当补充益生菌,保证充足营养供给,改善消化能力,合理喂养,避免滥用抗生素和过度医疗,减少伤害,解决内部问题;
过敏是导致湿疹的一大因素。而减少过敏的首要任务就是揪出并回避过敏原。
如果怀疑过敏引起的湿疹,可以采取回避的方式,如果湿疹有改善,说明确实存在
当然靠实际症状去观察,回避明显有效就回避的,回避完全没帮助,必要也去做检测明确过敏原,就当多一个参考来源。注意检测最好过敏和不耐受都要做。
湿疹一大因素是皮肤缺少丝聚蛋白,导致皮肤干燥脆弱,因此一定要做好皮肤的防护。怎么办呢?就是涂。湿疹一定要涂保湿霜!干了就涂,感觉都被吸收了就涂,频繁涂抹保持皮肤湿润。
最好选厚重一点的霜剂,洗完澡趁着皮肤湿润,就马上涂,多涂肯定不会错。
湿疹怎么用药呢?其实主要是激素和含钙调磷酸酶抑制剂。很多妈妈看到激素两个字就怕了!
很多人对于外用激素药可能会有顾虑,担心它的副作用。至于用激素究竟有哪些副作用、哪些激素有副作用、用多长时间有副作用,大多数人都不知道。
事实上,在医生指导下科学使用合理的激素药物,既能很好地改善症状、解决皮肤烦恼、提高生活质量,又不会对身体有危害。
改善消化就是需要修复肠漏!肠漏就是肠道屏障能力差,大分子进入血液,引起各种炎症反应。首先保证食物能彻底消化成小分子,而不是一大分子形式成为过敏原。同时要加强肠道屏障能力,加固肠道的通透性。
这个操作方法有很多,但是受限于孩子的年龄。比如说小月龄的宝宝,我们可以用益生菌,益生菌比较安全,益生菌的代谢产物可以加固肠道的屏障,减少大分子毒素进入血液。
而大一点点的宝宝,我们可以用消化酶,最好是天然消化酶更安全,消化酶可以帮助食物彻底代谢,减少毒素的产生。
很多妈妈因为孩子湿疹,就特别担心是过敏导致的,于是什么辅食都不敢吃,结果就是湿疹越来越严重。一味不吃是很有问题的,因为湿疹是皮肤这个大器官出问题的。
特别湿疹的炎症,往往和一些微量元素的摄入有关系。比如说锌,就可以调节免疫因子,钙也可以改善炎症,铁又能控制机体循环,改善整体免疫功能。这不吃,那不吃,钙铁锌都缺,湿疹肯定越来越严重。
之前说了,湿疹是Th2,Th1细胞因子的平衡打乱。意思其实就是,免疫系统紊乱了。炎症因子开始折腾正常的皮肤细胞了。而之所以免疫系统会紊乱,原因也是很多的,比如说自由基过多,缺乏抗氧化能力。特异性免疫功能弱,细胞因子分工温暖,或者经常感染,滥用抗生素等等。改善免疫,我们需要抗氧化,改善免疫功能,比如说补充VC,补充乳铁蛋白,免疫蛋白,都是很好的方法。
1.赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏凤凰科学技术出版社, 2017:759-760.
2.中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 特应性皮炎协作研究中心. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版) [J] . 中华皮肤科杂志,2020,53 (02): 81-88.
3.A Wolkerstorfer, R L Visser, F B De Waard van der Spek,et al., Efficacy and safety of wet-wrap dressings in children with severe atopic dermatitis: influence of corticosteroid dilution. Br J Dermatol, 2000,143(5): p. 999-1004.
4.Merih Oray, Khawla Abu Samra, Nazanin Ebrahimiadib,et al.Long-term side effects of glucocorticoids.Expert Opin Drug Saf,2016,15(4):457-65.
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