很多花粉过敏的朋友在进行了过敏原检测报告解读后，私信告诉我们，经过和医生的详细对话沟通，反省自己对过敏这个事确实有些轻视了，也没想到自己对花粉过敏有这么多的误区和不了解。
真是替咱们过敏朋友着实捏了一把汗，在这里提醒大家，一定要提高对过敏的重视程度，尽早明确过敏原、尽早采取规范化预防措施、遵循医生建议用药和调整不良生活习惯，进而改善过敏体质、减轻减少过敏症状。
下面与大家分享1个过敏故事，愿大家都能够避开他们踩过的坑，并从中抱走好的经验/建议！
1. 2个月宝宝湿疹、腹泻，大便血丝、甚至厌奶，原来是对牛奶过敏！
前年从两口之家升为三口之家，宝宝的到来给我们增添许多欢乐。我们也面临了很多新手宝爸宝妈的问题，2个月的宝宝生病了！先是出现湿疹和腹泻。
医生当时是怀疑是牛奶过敏，但是宝宝太小，就没有做过敏原检查。医生建议纯母乳喂养，或者是用其他类型奶粉代替。但是纯母乳喂养条件不允许，新的类型奶粉想从国外购买，一直没到货。就继续吃了一段时间之前的奶粉，结果宝宝厌奶严重，还出现大面积脸颊湿疹、大便有血丝，一个多月体重没有增加。我和爱人愁的头发都泛白了！
2. 确诊牛奶过敏，不同水解程度的奶粉轮替食用2年
后来再次就医，还是给宝宝抽血做了过敏原检查，确定是牛奶过敏。我们也来不及等进口奶粉了！马上按照医生的建议更换喂养方式。
这两年，宝宝一直是不同奶粉轮替者使用，包括氨基酸奶粉、水解蛋白奶粉和普通奶粉。也算是有一些成效，但是总是时好时坏的！不过一直没有再检查过敏原，给孩子抽血还是很困难的！
3. 今年又查了一次牛奶成分过敏，孩子居然又对猫毛过敏了
今年，在花粉健康宝上看到，可以居家检查过敏原，而且有一个套餐是可以检查牛奶成分过敏的，我马上给自己和孩子各买了一个。不用去医院，采指尖血即可。对家长是一个小小的挑战，一定要快准狠，不要心疼孩子！我还好，因为我先给自己扎了一下，做好了采样！有了切身感受，一点不疼的！其实，孩子还是愿意接受的，也比较好奇！在家里这种熟悉的环境下操作，他就不那么恐惧害怕了！
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我的检测结果提示，艾蒿、猫毛、屋尘、屋尘螨、粉尘螨过敏1级，葎草
在报告解读时，我重点和医生沟通了下宝宝过敏的问题。
一句话概述，这决定了宝宝是否可以食用加热和烘焙的奶制品、以及是否要注意吃牛肉。
牛奶中含有丰富的蛋白成分，主要由酪蛋白（casein）和乳清蛋白（lactoal-bumin）两大部分组成。对酪蛋白过敏的宝宝，食用加热和烘焙的奶制品也会诱发过敏。如果单纯对乳清蛋白过敏的宝宝，避免食用鲜奶，但宝宝很可能耐受烘焙的奶制品，比如可以食用如酸奶、饼干、蛋糕等。可以在进辅食时适用并予以关注。
像我家宝宝，就考虑不用完全规避奶制品，之前都是完全回避牛奶制品的。做完检查后，我们在宝宝饮食上会就行微调，酸奶、蛋糕等会慢慢尝试。
婴幼儿时期的牛奶过敏，很容易后续发展成对其他物质过敏，比如猫毛、花粉等。症状疾病也从湿疹腹泻到过敏性咳嗽/哮喘和过敏性鼻炎。
2岁以内的孩子，对牛奶过敏更多些，症状主要体现在湿疹、腹泻等。年龄稍微大些，随着胃肠道的发育，对牛奶逐渐开始耐受，不再对牛奶过敏。但是，过敏体质一直在，可能会开始对更多过敏原过敏，比如猫毛狗毛、花粉等。症状也体现在呼吸系统，比如打喷嚏、流鼻涕的过敏性鼻炎；眼睛痒、流眼泪的过敏性结膜炎；还有咳嗽哮喘等。总得来说，儿童过敏性疾病可以发生在单一系统，也可以累及多个系统，临床表现可以单一出现、先后出现，也可以多种过敏症状同时出现。我们很多有过敏性鼻炎的成人，往幼年追溯，很多在喝奶阶段，都会有一些湿疹、腹泻的情况。其实那时候可能就是对牛奶过敏了。
如果在早期发现孩子是由于过敏所导致的反复湿疹发作，及时干预处理，可以很大程度上降低其他过敏性疾病的发生。如果在婴幼儿及儿童时期没有及时干预治疗，将过敏症状“扼杀”在摇篮里，很难出现到一定年龄自愈的情况。只能说是对牛奶不过敏了，但是还有更多过敏原和过敏症状在等着。
自宝宝过敏以后，我和爱人仔细想了一下，我也过敏啊，怎么就没有注意到孩子也可能过敏呢。我们确实是疏忽了，我的过敏都是打喷嚏流鼻涕等，很少有像宝宝这样湿疹和腹泻的。虽然自己常年与过敏做斗争，却没有在宝宝过敏方面做好预防和管理，走了不少弯路，让宝宝遭受了不少痛苦。
过敏会受遗传因素影响，我们成人过敏，孩子也会遗传过敏体质。所以，一定要尽早进行预防和干预。包括备孕阶段、怀孕生产阶段、养育阶段。结合我们自己查阅书籍文献以及与医生的沟通了解，以下建议希望能给您带来帮助。
过敏受遗传因素影响；遗传的是过敏体质，而不是具体过敏原
一个人出现过敏的症状要具备两个条件：第一，此人是过敏体质；第二，持续性的接触了过敏原。
1、很多人都惊讶过敏竟然还会遗传！事实上，遗传因素对过敏的影响非常大。研究表明，过敏性疾病属于多基因遗传倾向的疾病，由两对以上基因共同作用造成，并且无显性和隐性之分。虽然每对基因的作用较小，但具有积累效应。一般来说，父母均无过敏史，下一代约5%-15%患病可能；当父亲患有过敏时，下一代患病概率为20%-40%；当母亲患有过敏时，下一代患病概率为40%-60%；父母均患有过敏时，则下一代患病概率为60%-80%
2. 其次，遗传的是过敏体质，但是具体过敏物质不一定遗传。比如父母可以对花粉过敏，子女可以对牛奶、鸡蛋过敏，与生活环境有关。遗传的是过敏体质，而不是具体过敏原。所以，不能因为自己对什么物质过敏，就判断子女也会对这些物质过敏，需要观察孩子接触或食用了什么物质后有过敏症状，或者直接做过敏原检查，精准找到过敏原，进而规避此类过敏原。
1. 孕期的环境：不要生活在吸烟环境、也不要出入粉尘较大的环境。在胎儿时期，母亲的生活环境对胎儿体质的形成是存在影响的。比如吸烟环境会损伤胎儿的肺功能, 因此婴儿出生后患哮喘、喘息等过敏性疾病的风险大大增加。同时，如果怀孕的时候家中正在装修，或者经常出入粉尘比较大的环境，如工地等，也会增加婴儿过敏的风险。
2. 生产方式：最好自然分娩。分娩方式也对过敏体质的形成有着一定的影响。胎儿时期肠道内是没有菌群的，婴儿菌群的建立是通过阴道分娩抵达婴儿肠道, 而剖宫产婴儿肠道菌群的定植要晚于自然分娩的婴儿。而肠道菌群与过敏的关系，就不在这里展开介绍了。总之，肠道菌群的平衡度越高、丰富度越好，免疫的平衡状态越好，越不容易过敏。
3. 孕期避开过敏原：如果孕妇过敏，孕期要尽力避开过敏原，如果不是特别明确，要先检查确认自己对什么过敏。
父母一方/双方过敏的宝宝，需要更加注意过敏的预防和干预。
1. 注意添加辅食：新的食物要由少到多添加，并观察宝宝状况：大便、皮疹等。婴儿的早期饮食也对是否容易发生过敏也有着一些影响。婴儿肠道屏障功能和免疫功能未完全发育成熟, 过早接触大量的食物蛋白质抗原是发生食物过敏的主要原因。所以不宜过早食用辅食，尤其是对于一些易引发过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，应避免给6个月以下的婴儿食用。
2. 多参加户外活动：户外活动，多接触大自然。在孩子生活的环境中，接触的细菌越少，他们一生患过敏症或免疫系统疾病的可能性就越高。现代人一天24小时里大部分的时间都呆在室内，错过了与户外种类繁多的细菌接触的机会。所以，呼吁家长们多带孩子接触大自然。但要注意选择好时间节点、因时制宜，比如3-5月，8-9月柳絮、花粉较多，过敏性鼻炎容易发作，这些外在因素对孩子身体刺激较大，所以，外出时一定要给孩子做好防护，或者减少外出频率。
3. 监测过敏原：定期做过敏原检测，起到预防过敏和明确过敏原的作用。有时候，过敏原阳性结果会提前于症状的发生。这起到了很好的预防作用。因为过敏有三个阶段，第一个是致敏阶段，比如宝宝第一次吃虾，过敏原首次进入身体，身体产生了抗体，这个时候还不会有症状，但是通过过敏原检查是可以检测出来宝宝对虾是“过敏”的！第二个是激发阶段，宝宝第二次吃虾，与第一阶段产生的抗体结合，释放一些物质（生物活性介质）。第三个是效用阶段，第二个阶段释放物质（生物活性介质）作用于组织和器官，引起过敏反应，体现为各种过敏症状。如果能在第一阶段，就检查出宝宝对虾“过敏”，那以后宝宝就可以少吃或者不吃虾，避免产生过敏症状！
如果知道宝宝对牛奶过敏，不是只有水解奶粉和氨基酸奶粉可以选择，或者完全不吃牛奶制品。通过进一步检查是对哪种牛奶成分过敏，可以更好的选择孩子喂养方式，也可以丰富孩子的食谱，不用忌口太多。也能充分补充孩子成长发育所需要的营养。
牛奶中含有丰富的蛋白成分，主要由酪蛋白（casein）和乳清蛋白（lactoal-bumin）两大部分组成。
1. 酪蛋白占牛奶总蛋白的80%，是一种含磷钙的结合蛋白，对酸敏感，pH较低时会沉淀。酪蛋白是哺乳动物包括母牛，羊和人奶中的主要蛋白质。因为酪蛋白不会因胃肠道的酸性环境而发生变性，从而使免疫细胞致敏，诱发过敏反应。值得注意的是，酪蛋白具有热稳定性，在＞90℃条件下，煮沸90分钟后，仍保持很高的IgE结合能力。所以对酪蛋白过敏的宝宝，食用加热和烘焙的奶制品也会诱发过敏。酪蛋白热稳定性好，所以酪蛋白阳性的宝宝，对牛奶过敏的可能性较大。应尽量避免牛奶、烤奶制品（酸奶、饼干、蛋糕）和用牛奶加工的产品（巧克力、冰淇淋、奶酪）等。
2. 溶解于乳清的蛋白质均称为乳清蛋白，包括α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、血清白蛋白和免疫球蛋白及其他微量蛋白。乳清蛋白对热敏感，在90℃，煮沸15-20分钟，失去IgE结合能力。如果单纯对乳清蛋白过敏的宝宝，很有可能耐受烘焙奶制品，如酸奶、饼干、蛋糕等。α-乳白蛋白、β-乳球蛋白对热不稳定，对于这些牛奶组分阳性的宝宝，避免食用鲜奶，但宝宝很可能耐受烘焙的奶制品，可以在进辅食时适用并予以关注。
3. 牛血清白蛋白最容易引发交叉反应，牛血清白蛋白阳性的宝宝，在食用牛肉时应特别注意。
4. 不同动物的乳汁中的酪蛋白和血清蛋白的结构与牛乳类似，约90%牛奶蛋白过敏的宝宝，食用绵羊奶、山羊奶、也会出现过敏反应。
[1]胡亚楠等,新生儿牛奶蛋白过敏研究进展中国小儿急救医学,2020,27(10): 767-769.
[2] Aktass,et al.Different presentations of cow's milk protein allergy during neonatal period[]. Turk ]Pediatr,2017,59(3):322-328.
[3] NocerinoR,et al.The controversial role of food allergy in infantile colic: evidence and clinical managementl].Nutrients,2015,7(3):2015-2025.
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