牛奶中的营养物质比较丰富，尤其是蛋白质，牛乳蛋白质比较高，主要是由乳清蛋白、酪蛋白、乳球蛋白等组成。若对牛奶中的蛋白质过敏，通常是一种蛋白或者多种蛋白质过敏，所以在摄入牛奶后会对机体产生变态反应，属于常见的食物过敏现象。那么牛奶到底有什么成分呢？敏宝在辅食阶段，应如何有针对性的添加牛奶相关食物？欧蒙在今年世界过敏日邀请了首都儿科研究所附属儿童医院儿童营养研究中心主任王晓燕主任进行微信群直播，为宝爸宝妈讲讲敏宝喂养的12个盲区/误区，其中王主任特别提到了这个问题，我们分享出来，供大家参考。
本篇文章重点带大家回顾下第9个盲区“牛奶过敏，到底是因为牛奶里的什么成分？”。
引起报告牛奶过敏的过敏原组分有哪些？
王主任提到，牛奶中的主要致敏蛋白有酪蛋白和乳清蛋白，他们的致敏性是不一样的。
编者注：牛奶中有200多种蛋白，主要分为酪蛋白和乳清蛋白，其中乳清蛋白占20%，由乳铁蛋白、免疫球蛋白、血清白蛋白、β乳球蛋白、α-乳清蛋白等组成；酪蛋白占80%。所有的牛乳蛋白都是潜在的过敏原。其中α-乳清蛋白的致敏性低，酪蛋白和β乳球蛋白的致敏性高。
牛奶跟母乳的组分是有很大区别的
一般来说，妈妈的母乳的蛋白质成分，宝宝的免疫系统是可以耐受其致敏性的。而牛奶跟母乳的组分有很大的区别，相对来说牛奶的组分致敏性更高，这也是为什么推荐母乳喂养的一个重要原因。
编者注：
（1）由于婴儿不需要过多的蛋白质，所以母乳的蛋白质含量比牛奶低。
（2）由于母乳中不含有甘氨酸，所以有利于非蛋白氮的吸收，而牛奶中含有甘氨酸，因此，喂牛奶会干扰非蛋白氮的利用。
（3）母乳中婴儿必需的乳蛋白与非必需的酪蛋白之比为80：20，而牛奶的比例则为为20：80。
（4）母乳中含有与免疫功能有关的ɑ-乳清蛋白；而牛奶中所含的β-乳球蛋白会刺激孩子的免疫功能反应，有使婴儿致敏的危险。
（5）母乳中的蛋白质容易消化，而牛奶不太容易消化。
如果对酪蛋白过敏，因为其具有热稳定性，不太容易回避
王主任提到，牛奶中的酪蛋白成分稳定，加入不太容易使其变形，因此致敏性很高。
编者注：酪蛋白占牛奶总蛋白的80%，是一种含磷钙的结合蛋白，对酸敏感，pH较低时会沉淀。酪蛋白是哺乳动物包括母牛，羊和人奶中的主要蛋白质。因为酪蛋白不会因胃肠道的酸性环境而发生变性，从而使免疫细胞致敏，诱发过敏反应。值得注意的是，酪蛋白具有热稳定性，在＞90℃条件下，煮沸90分钟后，仍保持很高的IgE结合能力。所以对酪蛋白过敏的宝宝，食用加热和烘焙的奶制品也会诱发过敏。因此，牛奶加热，无法回避这种过敏原，宝宝依然会有过敏反应，应尽量避免牛奶、烤奶制品（酸奶、饼干、蛋糕）和用牛奶加工的产品（巧克力、冰淇淋、奶酪）等。
α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、血清白蛋白等乳清蛋白对热敏感，在90℃，煮沸15-20分钟，失去IgE结合能力
因此，如果宝宝对上述蛋白组分过敏，而不对酪蛋白过敏，这个可以根据这些蛋白的特性来给宝宝进行辅食选择。
编者注：宝宝很有可能耐受烘焙奶制品，如酸奶、饼干、蛋糕等。因此对于这些牛奶组分阳性的宝宝，避免食用鲜奶，但宝宝很可能能吃烘焙的奶制品，可以在进辅食时适用并予以关注。
牛血清白蛋白过敏，牛肉就不能吃了吗？
王主任同时指出，另外可诱发牛奶过敏的一类蛋白是牛血清白蛋白，此蛋白可以引起交叉反应。如果对牛血清白蛋白过敏，宝宝可能也对牛肉过敏。
编者注：因为牛血清白蛋白不仅存在于牛奶中，还存在于肉类和牛的皮屑中。作为乳清蛋白的一种，牛血清白蛋白不耐热，所以对牛血清白蛋白过敏的宝宝，可能会耐受熟透的肉和煮熟的牛奶。
总的来说，家长们如果能明确孩子具体对哪种牛奶组分过敏，可以有针对性的选用奶制品以及精准辅食添加，规避食物试错给孩子带来的生长发育影响。
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