随着开放政策,我们更了解新冠症状,也了解病毒带来的深远影响,新冠后遗症是我们关注并且惧怕的,下面我将更加深入的介绍新冠后遗症(Long COVID),新冠后遗症(Long COVID)是一种多重系统炎症。在新冠发病后数月都可能存在。或是初期症状消退后,持续性的症状依旧存在数周。
这些症状可能有疲倦、头痛、气短、心悸或是体力不济,世界卫生组织统计,有超过200种症状。我们依旧在探索这些症状,以及应对策略。英国国家统计局(ONS)报道20000新冠患者中有13.7%在12周之后依然会存在1种症状。
而离我们最近的香港也做了统计,80%的感染者在6个月中持续出现1种症状。1/3的人群会在6个月后持续3种症状。
1 新冠后遗症严重等级
英国统计局以及卫生院根据症状严重程度,采用类似的模拟系统。
中枢症状包括:
- 头痛
- 疲倦
- 脑雾:类似阿尔兹海默症状
- 注意力不集中
- 刺痛感
- 中风
- 睡眠障碍
胃肠症状:
- 食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 便血
其他症状
- 过敏症状
- 呼吸系统症状-咳嗽、气喘
2 谁更有可能患上新冠后遗症
慢性症状与新冠急性症状不同的是任何人都有可能感染,当然青少年以及老年人的患病率要高很多。目前研究结果显示,新冠后遗症和自身免疫疾病类似,女性受影响要远远高于男性。
3 最新理论更新
感染病毒出现后遗症,现在有3种理论支持出现原因,并且提供了支持的依据。
1. 阳康者体内残留的病毒和病毒碎片
2. 阳康者自身免疫系统对病毒产生反应
3. 阳康者出现炎症反应
受限制现在没有新冠后遗症检测,目前的治疗方案只是针对症状的缓解。
4 新冠急性期后遗症及诊断建议
1、认知、中枢神经系统症状
目前没有针对新冠后遗症特定测试,因此出现神经系统症状可以进行一下测试:
- 血液样本抗体
- 核磁共振
- S100b血液检测(脑震荡头部受损程度测试)
2、胃肠道症状检测
- 粪便潜血测试
- 食道压力测试
- 肠道菌群检测
3、其他症状检测
- 过敏原检测-出现皮疹、荨麻疹等症状
- 肥大细胞活化检测
5 营养补充
缺铁:缺铁是常见疲劳症状原因,尤其是女性。血液检测可以检测是否缺铁,如:铁蛋白水测试。
缺锌:常见问题是免疫力低下,蛋白质合成受限制。每天摄入30mg,持续补充3-6个月是安全的。
维生素D:维生素D是支持免疫系统恢复的关键,并且具有抗炎作用。成年人每天可以补充2000IU。
OMG-3脂肪酸:鱼油种具有丰富含量,也是减少炎症和免疫恢复具有积极作用。
益生菌、益生元:建议在肠道菌群测试后根据建议补充相应益生菌。
参考文献:
[1]Gut microbiota dynamics in a prospective cohort of patients with post-acute
COVID-19 syndrome.
[2]Long COVID and its Management;Int J Biol Sci. 2022; 18(12): 4768–4780.
[3]Symptoms and risk factors for long COVID in non-hospitalized adults;Nature Medicine volume 28, pages1706–1714 (2022).