未来一两周可能是秋季艾蒿和豚草过敏高发期,勿将孩子的过敏当做感冒

假期结束,孩子们本周就开学了。刚开学,各种不适应,生病在所难免。而且既往经历过的家长,可能会纳闷怎么一开学才几天就生病了?是有什么特殊病毒吗?是学校环境有问题吗?还是老师没照顾好孩子?都不是。这是孩子们一开学就赶上了秋季过敏季。尤其需要家长注意的是,同样是流鼻涕打喷嚏咳嗽这些感冒症状,有些孩子却不是感冒,是过敏!

未来一两周可能是过敏高发期

在未来的一两周,不仅是孩子刚上学需要适应易生病的阶段,也可能正赶上秋季花粉(秋季主要的过敏原)浓度高峰的阶段。9月初是北方地区草类花粉(蒿草、藜草、葎草、豚草、苋等)浓度爆表的一周。回顾一下过去2年的花粉指数:(由北京市气象局和同仁医院共同发布的致敏性花粉浓度指数) 2020年8月30日花粉指数陡升(超过600),在高水平持续约10天,2021年8月27日花粉指数陡升,在高水平持续约2周(如下图)

具体数据来自于气象北京、花粉监测报告公众号

每年花粉指数的高峰和持续时间会随当年的气温、风力、降水而变化,不会完全相同,但会有相似的规律。从往年的数据看,未来1-2周,要密切关注花粉指数,很可能出现过敏的高发期。

秋季花粉过敏比春季更厉害

春天到处都是花,花粉过敏大家容易理解。秋天花都开过了,为什么过敏的人更多,过敏症状也更严重呢?因为春天花粉大都来自于鲜艳花朵,这些花大多是虫媒花,靠昆虫传播授粉。虫媒花花粉颗粒比较大,花粉从花朵脱落后容易沉降,较少在风中飘散;花粉量也相对较少。因此,大朵鲜花引起的过敏相对较少。

秋天的花粉主要来自于蒿属、藜科、葎草属这些不起眼草类,生命力强,旷野、田间、小区院子里到处都有。这些草也会开很小的花,叫风媒花,也就是通过风完成传粉。风媒花的花粉颗粒小且花粉干燥,容易在风中飘散;而且风媒花数量比较多,花粉小而多,更容易引起过敏。

哪些情况是过敏而不是感冒?

当孩子是过敏体质或既往秋季经常有喷嚏流涕等症状时,要考虑过敏可能性。当孩子出现症状前有爬山、郊游,或居住地周围草类繁密,或刮风天气后症状明显,症状与花粉浓度指数有相关性(花粉浓度高症状重),要积极考虑是不是过敏。

 

必要时可以吃抗过敏药,如服用后症状明显缓解,也是过敏的佐证。

有的情况是过敏和感染同时发生,可以请医生帮助甄别。

过敏性疾病在过敏季不太能避免,即使不开学,估计也会有相当多孩子出现症状。当然如果像年初那样的疫情防控隔离状态,患病的会少很多。因为如果出门很少,接触过敏原的机会少,引起过敏症状的可能性就会减少。而孩子上学后,户外时间增加,接触过敏原机会多,过敏患者自然会增多。

如何预防?

目前最多见的是鼻子过敏,主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子堵,有的会有鼻出血;眼睛过敏的也不少,主要表现为眼睛痒,有的孩子因为眼睛痒而频繁眨眼,或者眼睛充血非常明显;还有频繁咳嗽的。

既然秋季花粉多且容易致敏,过敏体质或秋季容易过敏的人该怎么办呢?

#1      关注花粉指数

关注花粉指数,减少花粉高峰期间的外出和户外逗留。如必须外出,回来后要做对应处理。资料显示,中国北方地区夏秋季花粉高峰期位于8月中下旬至9月中旬。在这个时间段,家长应更多关注气象局发布花粉指数及变化趋势,关注自己所在区域的花粉浓度、级别、种类以及具体数字。关注花粉指数是为了采取适当回避措施,减少花粉高峰期间的外出和户外逗留。如必须外出,回来后要做对应处理。

#2      戴口罩

今年因为疫情大家积极戴口罩,让过敏人群减少,过敏症状也减轻很多。所以秋季如果外出,一定记得戴口罩。

#3      外出回来后进行鼻腔清洗

外出回来进行鼻腔清洗(生理盐水鼻喷剂或鼻腔冲洗器)。眼睛可以滴人工泪液作为清洗之用,也要注意洗脸、漱口。如果孩子当天户外活动多,校园、幼儿园周围草类多,天气微风(空气中花粉多),回家后要督促孩子洗脸、漱口、洗鼻子,减少过敏原刺激时间。

#4      服用过敏药物

积极服用抗过敏药,最新的治疗建议是:在发作前半个月使用过敏药(如氯雷他定),可以缩短发病周期,减轻发病程度,甚至可以避免发病。

#5      及时就医

过敏症状严重的情况下一定要及时就医,在医生指导下使用鼻喷剂和雾化等手段进行治疗。

鼻喷剂主要有几类:一类是激素类,第二类是减轻鼻部敏感状态,第三类就是缓解鼻塞。缓解鼻塞的鼻喷剂使用后,孩子症状缓解往往很快,家长大多容易接受。但是对于激素类鼻喷剂,家长总是非常担心,经常不按照医嘱来使用。其实治疗过敏性鼻炎,主要还是建议使用局部鼻喷剂。

另外,如果对艾蒿过敏,务必要做一下过敏原检测,明确孩子是否有其他过敏原,因为艾蒿过敏,有可能对某些吃的东西也会过敏!

未一医生在近期花粉过敏检测的用户中,发现不止一个案例,部分用户在检测花粉过敏时,除了吸入性的花粉过敏是阳性结果外,竟然有很多食入性食物存在过敏阳性反应!这提示我们明确过敏原的重要性,很多时候自己的感觉不一定准确,通过科学的方式进行精准定位过敏原才是解决问题的根本。这可能是特定花粉和某些食物的成分中有交叉的抗原(过敏原)反应”。目前已经知道相关联的“过敏朋友”有:白桦花粉与苹果、樱桃、桃子;艾蒿花粉与芹菜、辣椒粉;豚草花粉与哈密瓜、香蕉、西瓜等。

因此,如果艾蒿过敏,仍然推荐查一下过敏原,发现更多的过敏原,这样才能准确的避开过敏食物。

文献来源:1、邵洁等, 桦树花粉相关的食物过敏综合征一例,中华儿科杂志2005年2月第2期

2、Guo-dong HAO等,桦树花粉、大豆和苹果过敏原之间高免疫球蛋白E相关性表明中国北方地区桦树花粉过敏患者很可能同时患有花粉–食物综合征,浙江大学学报:B卷英文版

3、文昭明等,兼具蒿属花粉症和植物类食物过敏患者50例临床分析,中华医学杂志,2004年

4、李霞,食物过敏,要如何"忌口",饮食保健 2019年6卷42期

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