湿疹、腹泻是过敏吗?儿研所王晓燕主任怎么讲【敏宝喂养12个盲区/误区系列】

2022年7月8日,是世界过敏日。近些年来,儿童过敏是大家一直都很关注的问题。目前越来越多的孩子处于过敏状态中,但随之而来的问题就是有很多家长仍不清楚:什么样的症状是过敏?出现了过敏,我们应该如何判断以及如何干预,针对这些问题,欧蒙邀请了首都儿科研究所附属儿童医院儿童营养研究中心主任王晓燕主任。在世界过敏日前一天,为宝爸宝妈讲讲过敏宝宝喂养的12个盲区/误区。本篇文章重点带大家回顾下第1个盲区“湿疹、腹泻是过敏吗?”。

湿疹、腹泻、打喷嚏、流鼻涕等症状是不是过敏?

从目前的研究中发现,过敏的孩子中,尤其是最常见的牛奶蛋白过敏的孩子中,有92%以上的孩子会出现两种以上的症状。72%的患儿都会影响两种以上的系统,比如说呼吸系统以及消化系统。过敏和感冒等疾病症状比较相似,所以鉴别起来,难度是比较大的。

荨麻疹是过敏的一种常见表现

大家对于过敏最认可的症状是荨麻疹。因为我们可能经常听说,某某身上起的大片大片的红疹,或者皮肤突起风团样的皮疹,就是因为过敏导致的。因此造就了大多数人对过敏的第一印象就是出荨麻疹。当然荨麻疹或风团,也确实是在过敏的孩子当中最常见的,70%的孩子可能都会出现有这种过敏性的皮疹。

湿疹到底是不是过敏?

其实湿疹和过敏有千丝万缕的联系。因为湿疹在一岁以内的小婴儿身上,是非常常见的,但随着年龄的增长,一岁以后绝大多数宝宝,皮肤屏障功能发育越来越好,湿疹也就慢慢自愈了。但如果这个孩子是过敏体质,首先他在婴幼儿时期,湿疹的表现就会比别人重,可能别人只是脸上起,他会全身都起,别人可能只是丁点小红疙瘩,那他可能会更严重,甚至出现破溃、渗出等问题。别人的孩子可能在一岁以后随着皮肤屏障功能越来越好从而湿疹的症状会自愈,那他可能会起湿疹到两岁以后甚至会发展为特应性皮炎

特应性皮炎是过敏的典型症状

如果出现特应性皮炎,那就可以明确是过敏了,因为这是我们在皮肤过敏中最常见的症状。那还有的家长会说,我家宝宝没有出现这个情况,是不是就不是过敏?当然不是,我们看到过敏的症状有很多,比如说:

1、消化道方面:常见表现是孩子吃完了一些可能会导致过敏的食物之后,出现恶心、呕吐、腹泻便秘、不爱喝奶;严重的话,可能会出现大便里带血。

2、口腔方面:常见表现为出现明显的咽喉水肿、痒等。

3、呼吸道方面:常见表现为咳嗽,打喷嚏流鼻涕等,严重的时候会发展为哮喘。

全身过敏的表现,常被大家忽视

全身的表现也跟过敏有关,这个是最容易被大家忽视的。全身的过敏,比如说孩子经常表现的很烦躁不安,尤其是小婴儿。在白天该吃东西的时候不吃,该睡的时候闹腾,哭闹不止;还有的孩子长期奶量很大,每天能喝到800毫升以上的奶,但是孩子就是不长,身高、体重甚至已经低到第300分位以下了,这就属于因过敏导致的消瘦和营养不良了。如果更严重一些,甚至会出现休克等严重过敏反应。

过敏的症状很容易与其他疾病混淆

我们可以看到过敏的症状是方方面面的,并不是只有出皮疹才叫过敏。我们可以简单对比一下,有些症状确实是属于感染性疾病,比如说感冒,除了打喷嚏流鼻涕可能还会伴有像发热,头疼,肌肉酸疼。那么肠炎的症状,除了我们说的腹泻的问题,可能还会有明显的一些感染性的症状。那对于小婴儿来说,可能确实也伴随有这种胃食管儿反流的问题,孩子也仍然表现的是吐奶和巨奶。所以这些症状的话,单就症状来说,它并不是特异性的,既有可能在过敏的孩子身上出现,也有可能是它本身存在其他疾病,所以确实是需要我们明显去鉴别。

过敏宝宝常伴发多种疾病,且发生其他疾病的风险会更高

需要我们明显去鉴别的难点是在于过敏的孩子,他发生其他疾病的风险也会更高。比如说过敏的孩子,他在两岁以内发生呼吸道感染,通俗讲的感冒的症状可能是别人的3.9倍,发生耳鼻喉方面的感染风险是别人的2倍,所以其实经常过敏的孩子和这些疾病是同时伴发的。

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