未一医生在之前发布的技术文章中，强调《食物不耐受要检测总IgG抗体，不能以IgG4作为唯一指标》，单独的IgG4不能全面反应食物敏感的抗体参与情况。而且由于含量差异较大，IgG4与IgG的样本稀释度、报告中的检测浓度、单位换算规则都是不同的，二者没有可比性。食物敏感反应，是由多种IgG亚型（IgG1、IgG2、IgG3均有可能）参与，而不是由IgG4单独参与。只检测食物的IgG4抗体限制了医生确定是哪些食物造成患者的临床反应，无法全面判断不耐受的食物。所以，目前判断食物不耐受仍建议采用IgG检测，而不能仅仅从IgG4单一指标进行判定。
下面，从用户应用的角度，我们再次说明一下，食物不耐受（食物慢性过敏）为什么要检测总IgG而非单独检测IgG4抗体的原因。
Part.1 如果只进行IgG4抗体的食物不耐受检测，会漏掉麸质敏感的情况
就IgG抗体导致的食物不耐受检测来说，最终的目标是发现能够会导致不良反应的食物种类。IgG1、IgG2和IgG3都有可能造成炎症反应，因为这些抗体不需要与其他抗体置换轻-重链来形成特异性抗体。因此，IgG1、IgG2和IgG3抗体可以，而且的确会形成大型的免疫复合物或晶格，而这些物质会导致炎症恶化，进而出现类似肠漏、口腔溃疡等各类亚健康状态。而针对食物抗原的IgG4抗体现显示的则是那些通常不会引发炎症现象的抗体，尽管有些抗体在数量极大的情况下也能反映针对食物抗原的免疫反应。
所以，如果只进行IgG4抗体的食物不耐受检测，会使医生或营养师无法确定到底是何种食物的不耐受情形导致了用户的相关症状。在凯姆尼及其同事的研究中，已经证实了食物不耐受检测中其他IgG子类抗体的重要性。在研究中，他们发现20名乳糜泻患者（麸质敏感的用户，已经发展成为肠道损失，有吃面食不舒服的用户要引起警惕）体内的麦蛋白IgG1抗体都出现过高的情形，但其体内的IgG4抗体却没有对麦蛋白产生任何过敏反应，也没有出现过高的情形。
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Part.2 IgG4抗体最广泛的用途是阻碍其他抗体的反应，可以降低IgE速发型过敏反应
人体的免疫球蛋白一般有五种不同的类型，即G、A、M、E和D。IgG抗体是由两套重链与轻链的半分子所组成，而这两条接连在铰链区通过重链间的二硫键进行结合。IgG4抗体通常只占IgG抗体总数的6%左右。
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IgG4抗体与其他IgG子类抗体最大的区别就在于其抗炎症反应的功能上，IgG4最大的问题是诱导补体能力和细胞活化性偏低，而这是因为其与C1q（补体第一部分的q片段）的亲和力非常低。因此，IgG4一般是作为进行免疫治疗的首选子类，但其主要效应并非治疗所需的要件。另外，人们对血液衍生IgG4的属性还存在一个严重的误解，即IgG4可以阻碍交联相同抗原，该现象也称为“功能性单价”。IgG4抗体属于动态分子，因此可以通过置换自身所携带的轻-重链半分子来获取某一种新的抗原，从而导致形成无法组成大型交联抗体的双特异性抗体，由于其无法与补体结合，因此形成后继性炎症。
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基于IgG4抗体的这种特性，因此免疫治疗一般通过使用多种抗原来减轻由IgE所引发的严重速发型过敏反应。因为如果抗原都与IgG4抗体发生了反应，就不可能再与IgE进行反应，而IgE是导致各种过敏反应的元凶。因此，IgG4最广泛的用途是阻碍其他抗体的反应。故而，在针对过敏性鼻炎的携过敏原免疫治疗中，针对过敏原的IgG4抗体水平的确与临床效果成正比。IgG4抗体不但阻止IgE所导致的食物过敏反应，同时也会阻断其他IgG子类抗体引发的食物不耐受反应，进而环节有这些抗体所引发的各种过敏反应。
参考文献：
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