我们碰到很多用户，在进行200多项食物不耐受IgG检测时，出现大量的3级or4级重度不耐受食物，很多是用户近3个月内经常吃的食物，那么这种检测结果对用户有什么健康风险提示意义呢？
其实，这种情况下，受检者可能发生“肠漏”了！因为食物特异性IgG检测可提示肠道通透性的增大及潜在炎症，我们应该做的，就是根据重度不耐受食物清单，进行有效的忌食或食物轮替，精准进行饮食调理，配合其他修复肠漏的方法，才能最高效调理好肠胃，获取稳定的肠道健康状态。
1. 什么是肠漏？（Leaky Gut）
调节肠道通透性是肠壁细胞的基本功能之一。为了吸收重要的营养素，肠道对于非常小的分子是可渗透的。在食物过敏或食物不耐受的人群中，摄入某些食物会导致肠道释放连蛋白，破坏肠上皮细胞之间的紧密连接。其他诸多因素，如感染、毒素、压力和衰老，也可能导致这些紧密连接被破坏。
肠壁损伤，包括肠道上皮细胞间紧密连接被破坏或肠道壁厚度改变，你的肠粘膜屏障功能就会受损，导致肠漏。发生肠漏时，很多平时被肠上皮挡在体外的物质，诸如毒素、微生物、未消化的食物颗粒等物质会穿过肠壁，通过血流有机会到达各个身体器官。你的免疫系统将这些「外来入侵者」标记为病原并对其进行攻击。
2. 什么会引起肠漏？
造成肠漏的可能因素有：
1.过量的糖摄入。高糖饮食，尤其是果糖，会损害肠壁的屏障功能。
2.非甾体抗炎药（NSAIDs）。长期使用非甾体抗炎药，如布洛芬，会增加肠道通透性。
3.过量的酒精摄入。
4.营养的缺乏。维生素A、D和锌的缺乏都与肠漏有关。
5.炎症。身体里的慢性炎症会导致肠漏。
6.压力。慢性压力是导致多种胃肠道疾病的因素之一，包括肠漏。
7.肠道菌群失衡。
8.酵母菌过度生长。
如通过饮食调整减肥的人群，如只是减掉碳水化合物等主食，偏重某种单一营养的食物，那么就很容易出现虽然减肥成功，但把“肠胃搞坏”的情况，其实就是他出现了肠漏的问题，可能原因有某种食物摄入过量或者工作压力并没有得到改善，日常亚健康状况严重导致的日积月累。
如果您有以下任何一种情况，可能提示您有肠漏：
1. 消化问题，如腹胀、排气增多、腹泻或肠易激综合征（IBS）。
2. 季节性过敏或哮喘。
3. 荷尔蒙失衡，如经前综合征（PMS）或多囊卵巢综合征（PCOS）。
4. 自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，桥本氏甲状腺炎，狼疮，银屑病，乳糜泻等。
5. 慢性疲劳或纤维肌痛。
6. 情绪和精神问题，如抑郁，焦虑，注意力缺失症（ADD）或 注意缺陷多动障碍（ADHD）。
7. 皮肤问题，如痤疮，红斑痤疮或湿疹。
8. 小肠细菌过度生长（SIBO）。
9. 食物过敏或食物不耐受。
3. 食物不耐受IgG检测可提示肠道通透性的增大及潜在炎症，预示肠漏风险
我们要明确的是食物不耐受IgG检测不是食物过敏检测，一般过敏检测对应的是IgE抗体检测，食物过敏无法通过食物特异性IgG抗体检测来诊断。
食物特异性IgG抗体检测可提示肠道通透性的增大及潜在炎症，有一定的临床意义。肠道通透性增大，其实就是“肠漏”发生的前兆。
目前国内部分医院开展了食物特异性IgG检测，常运用于肠易激综合征、炎症性肠病、慢性荨麻疹、湿疹皮炎、过敏性紫癜、慢性消化系统疾病、儿童湿疹等疾病的诊断，也作为一些亚健康和慢性病患者的辅助检查。
大量文献证实了这方面的研究，不乏Meta分析、随机双盲实验。如2004年英国的一项150例肠易激综合征患者(IBS)的研究表明，以食物特异性IgG抗体检测为基础的消除饮食可能对减轻IBS症状有效。2016年中国Han等发现446例过敏性皮肤疾病患者中，食物特异性IgG抗体的患病率相对较高。2018年丹麦的研究推测，自身免疫性患者进行食物IgG检测，从而调整饮食可以缓解症状，并可能阻止或减缓自身免疫病的发展。2020年郑大一附院消化内科的研究，血清IgG4相关疾病诊断的Meta分析表明，其在诊断中具有较高的参考价值。
对于Ⅲ型变态反应(免疫复合物变态反应)来说，IgG检测可能对于特定疾病群体的诊断及治疗也具有较明确作用，这些在临床上也有很多应用。来自德国的一份研究还认为，生命早期对一些过敏原呈现高IgG水平，可能能预测长大后发展为对IgE敏感。
如果食物特异性IgG检测结果显示抗体水平升高，则提示可能有潜在的炎症，比如肥胖儿童的 IgG 抗体水平要比正常体重的儿童高。儿童（大于3岁）检测如果3-4级阳性结果多（一般认为20种以上），表明孩子对多种食物敏感，要考虑存在肠道通透性增大的可能性，及可能有炎症的存在。尤其儿童肠道功能还未发育好，因此其肠道通透性本身就较大，比成人更容易有大分子食物抗原通过肠道黏膜，产生更多免疫复合物，炎症会加重组织损伤、加重肠漏，进而引发多种慢性疾病。
如果没有结合检测结果和症状表现，及时调整饮食结构，复合物就会不断形成，症状就持续存在、加重。研究证实，皮炎、湿疹、鼻窦炎、偏头痛、慢性疲劳、抑郁易怒等都跟免疫复合物的过度沉积有关。
4. 如何治疗肠漏?
改善饮食，避免进食不适合你胃肠道的食物和促炎的食物。另外，可以尝试遵循5R计划（消除→替代→重建→修复→重建平衡）来帮助胃肠修复。
1R 消除（Remove）
从个人食谱中消除不良的食物，也就是摆脱对胃肠道健康有恶劣影响的食物，比如发炎导致胃肠不耐受或过敏、或者不利于肠道益生菌群生存的食物。有些食物过敏广为人知，如乳糖不耐受。随着我国饮食逐渐西化，麦胶（gluten）不耐受在我国也逐渐被认识。有些食物过敏让人意想不到，比如有些成人或儿童会对鸡蛋过敏。具体到每个人存在个体差异，需要通过食物耐受检测来识别自己不耐受的食物，不建议盲目的戒断某种食物。
2R替代（Replace）
用有益的食物和消化酶替代。一方面添加消化酶，如盐酸和胆汁酸等帮助消化吸收；另一方面，从个人食谱中消除不耐受的食物后，比如牛奶、麦胶、蛋白等，需要换成其他蛋白或碳水来源。
3R重建（Reinoculate）
恢复有益菌群，重建良好肠道细菌的健康平衡至关重要，可以通过肠道菌群检测了解自己的肠道菌群种类、菌负荷及菌群代谢。拥有有益健康的菌群不仅需要多食用发酵食品、益生菌产品来补充益生菌，同时需要长期保持健康的饮食习惯，以帮助益生菌定居。
4R修复（Repair）
提供帮助肠道修复本身所需的营养物质至关重要。比如补充剂之一是L-谷氨酰胺，有助于帮助肠粘膜修复、愈合。
5R重建平衡（Re-Balance）
构建一个健康的生活方式，达到身心平衡，彻底恢复肠道健康。养成良好的生活习惯，做到未病预防才是最佳的养生之道。
5. 根据食物不耐受IgG检测结果进行食物排查及饮食忌口
在没有抗体检测做支持的情况下，一般建议做“排除饮食法”，找出造成敏感反应的食物。
不过IgG介导的过敏反应症状一般在72小时后才出现症状，加之我们的一般食物也比较多样，排查起来是有一定难度的，需要非常详细的饮食记录，且需要足够的耐心和周期。
而根据食物特异性IgG检测结果进行食物排查（尤其如果显示“敏感”的食物较多，可以反映肠道通透性比较大），可节约时间、精力成本。
食物调整的原则：
对3-4级重度不耐受阳性的食物，每隔3-4天摄食一次，有明显症状者的可先停止摄食1个月以上，然后再采取轮替方式少量摄取。
对2级阳性的敏感性食物，不建议大量食用或天天食用，尽量少吃，可以采取替代食物减少摄入。
需要注意的是，IgG的检测项目通常在90-300项左右，跟IgE检测相比，IgG检测出“敏感”的食物通常会更多，如果将其全部忌口也是不太现实的，可能会出现营养不良、儿童发育迟缓等后果。因此，对于儿童来说，由于其生长发育的特殊性，不提倡过度忌口，一般也只建议将食物特异性IgG检测显示中重度过敏的食物，进行短周期的回避，同步修复胃肠道屏障，选择合适的替代食物，在回避期过后，再小剂量将“敏感”食物逐一添加回来。
忌口，不是为了一辈子不吃，而是为了今后能更好地吃。
总之，食物不耐受IgG检测是一个很高效的工具，能帮助我们快速、精准的进行饮食调理，从饮食角度辅助摆脱“肠漏”，恢复肠道健康。
*部分图片来源于网络
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