2022年7月8日,世界过敏日前一天,欧蒙邀请了首都儿科研究所附属儿童医院儿童营养研究中心主任王晓燕主任,为宝爸宝妈讲讲敏宝喂养的12个盲区/误区。前面的误区中有跟大家提到,牛奶过敏的宝宝换成其他的奶仍然存在过敏的风险,那宝宝添加辅食时是否可以添加奶制品呐?
本篇文章重点带大家回顾下第12个盲区“牛奶过敏宝宝添加辅食,奶制品可否添加”。
满6个月可添加辅食,过敏儿不应推迟
对于像牛奶过敏的宝宝,添加辅食要注意什么?
一方面,我们要特别小心细致的去帮助他鉴别出来他有可能过敏的食物然后进行回避;另外一方面,同时我们也要放开手脚,需要让他尝试。
因为我们前面也讲到,并不是所有的过敏都能够通过检验检查进行明确。我们要让他去尝试接触,才能够发现他是否对某种东西过敏,所以对于加辅食,首先满六个月就可以添加辅食。
即使在这之前,我们已经确定这个孩子就是一个过敏儿,他已经对某些牛奶等物质过敏,也不建议推迟辅食的添加,满六个月后就开始要添加辅食。
每次只添加一种新食物,再观察3-7天
每次就只加一种食物,就其他的辅食添加原则是一样的,由少到多,由稀到稠,由细到粗,然后慢慢的循序渐进的加。
加完之后,我们需要观察孩子有没有像不舒服的情况,比如呕吐、腹泻、皮疹等这些不良反应,一方面看本身是否难受,二是要观察是不是有过敏。适应一种再加另一种。
观察的时间3-7天。大家可能看到有的文章当说3-5天,有的说2-3天,有的说5-7天,其实这并不是一个原则性问题。我们根据孩子的体质来看,比如说这个孩子确实是已经怀疑过敏,那我们观察周期要长一点,一周左右,这样能够比较明确这个孩子的症状跟过敏之间的一个关系。
新食物建议加在首顿,如早晨或上午
新的食物,建议加在首顿,就是一天当中最早吃辅食的那一顿,尽量是早晨或者上午。一方面,是这一天之前,你并没有增加其他的新的食物,如有异常容易发现。另一方面,,如果真是加完这个食物,当时有明显的过敏反应,有利于我们去处理孩子出现的这些症状和问题。所以,尽量不要在晚饭的时候去加这个新的食物。
不盲目回避过敏的食物
另外就是不盲目回避过敏的食物,还是建议食物的多样化。也就是说这个食物该什么时候加就什么时候加,发现过敏症状随时停;而不是说我听说八大类易过敏,就干脆把这八大类全都去除。
即使在过敏的孩子,也是要让他接受更多食物的种类。目前理论研究发现,对于过敏的孩子,早加食物多样化,早期耐受,对他建立口服的免疫耐受是有好处的。另外,就是如果明确过敏,我们要学会看食品标签,看营养补充剂,尤其是小孩儿的食物,难免会有各种的添加剂,比如说含有牛奶、鸡蛋的这些成分,花生的成分一定要避免。
不确定孩子是否过敏,想要辅食添加指导,通过检验来辅助
如果大家说我还是觉得,我这孩子并不是特别确定是否过敏,想还是通过有一些检验手段,能够辅助我做一些这种过敏的决定,或者说作为辅食添加的一些指导,那我们也可以做这种IgE的检测。
比如像图中这项检测,会给大家提示出来,牛奶是阳性二级的,乳球蛋白是阳性二级,所以这个可能就会告诉我一个辅食添加的指导建议。孩子对牛奶是过敏的。
我们前面提到过,乳球蛋白和酪蛋白它们的过敏原性,在经过加工处理之后反应是不一样的。
1. 像这个酪蛋白是阴性的,可能相对来说,它对于那种高温加热过的食物,经过深加工食物当中的这个牛奶蛋白就容易耐受,所以孩子可以吃一些含有牛奶成分的高温加热烘焙的食物。
2. 那么白蛋白阳性呢,跟牛肉是比较相关的,那么孩子就容易对牛肉过敏,需要注意回避牛肉。
3. 但是如果说是一个酪蛋白阳性呢?即使经过高温加热过的奶制品,它的蛋白稳定性也是比较高的,仍然容易致敏。比如饼干、蛋糕这种含有牛奶成分的,或者鸡蛋成分的,也建议孩子进行回避。
这个检测结果,可能会给我们指向性更明确一些,也更有利于大家进行一个实践操作。
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