根据对牛奶过敏患儿的前瞻性研究,Vanto等人发现,牛奶sIgE,β-乳球蛋白和酪蛋白水平较低表明耐受性的可能性较高。SPT 和 sIgE 测定在评估预后方面显示出与牛奶组分检测相似的意义。
Ahrens等人比较了s-IgE和牛奶组分检测方法在评估由DBPCFC确诊的牛奶过敏儿童耐受性获得方面的有效性。他们表明,由免疫印迹法和 ImmnoCAP ISAC(α-乳白蛋白,β-乳球蛋白,α-S1-酪蛋白和β-酪蛋白),较低的牛奶蛋白sIgE值与更快的得耐受性,而较高的值与更大的持续性过敏风险相关联。在获得耐受性的儿童中,观察到乳球蛋白,乳白蛋白,酪蛋白sIgE水平大大降低标志着牛奶耐受。
Cingoloni等人根据(酪蛋白)nBos d 8浓度在儿童中鉴定出牛奶过敏的两种表型:一种病程更严重,即过敏反应风险高,另一种病程较轻。nBos d 8 水平>1.8 kUA/L表明牛奶过敏患儿的过敏反应风险高出 6 倍,这种检测法特异性为 77%,敏感性为 65%。作者还强调,在牛奶过敏诊断中,nBos d 8是最有价值的标志物。
Petersen等人没有观察到牛奶,α-乳白蛋白,β-乳球蛋白,酪蛋白和乳铁蛋白 sIgE水平在儿童中的差异。
在四岁之前获得牛奶耐受的患儿与健康儿童类似。相反高水平的牛奶蛋白s-IgE会增加长期或持续性牛奶过敏的风险。 此外,他们发现牛奶 s-IgE 水平和酪蛋白之间存在关系,以及由食物挑战引起的过敏反应的严重程度,监测酪蛋白抗体有助于 评估慢性过敏性炎症或获得牛奶蛋白耐受性。
在一项针对牛奶过敏儿童的前瞻性研究中,发现酪蛋白与儿童持续性过敏的最佳蛋白质。 此外,根据酪蛋白s-IgE水平可以预测牛奶过敏患儿严重过敏反应的发生。此外,肖克等人发现,较低的酪蛋白sIgE浓度和较高的乳清蛋白sIgE:酪蛋白sIgE比值与较轻的临床病程相关。
反过来,西班牙现实生活中的回顾性研究在一组近140名确诊过敏的患者,在牛奶蛋白中酪蛋白>0.95kUA/L的sIgE值支持牛奶过敏等同于OFC的确诊结果。同时,评估比牛奶总IgE比率的重要性并未带来任何结果。
对欧洲、美国、中国、日本和泰国的牛奶过敏儿童研究表明,在所有牛奶成分中, 酪蛋白是造成最严重的过敏反应。α-乳清蛋白引起轻微的致敏性。
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