现在各种网络零食的火速出圈，让小朋友们多了很多选择，其中霸占榜首的就是坚果类，香香的，脆脆的，抓上一把可以吃半天，再加上“每日坚果”的盛行，让很多小朋友的书包里都少不了坚果的身影。但殊不知，世界卫生组织和粮食及农业组织(WHO/FAO)已将含麸质谷物、甲壳类、 鸡蛋、鱼、牛奶、花生、大豆、特定树坚果(杏仁、腰果、榛子、山核桃、开心果和核桃)归类为八大食物过敏原，其中坚果类中的腰果过敏发患病率最高。
近年来，WHO/FAO将树坚果归类为保健食品，导致腰果的消费量逐年增加，腰果过敏发病率也随之上升。Bock[1]研究发现坚果是导致严重过敏及并发症的主要原因之一，并有致死案例的报道，且腰果还会通过交叉反应对过敏人群构成健康风险。流行病学研究发现，坚果类食物中腰果过敏的发患病率高达15%～30%[2]，且高发于女性和儿童。
交叉过敏反应是指不同的药物或食物之间，或其他过敏原之间，有相同的抗原序列，对其中一种药物或食物过敏，就可能对存在相同抗原序列的其他药物或食物过敏。药物间的交叉过敏与相同的化学结构有关，食物间的交叉过敏与食物的同源性有关。
研究表明，腰果和开心果，核桃存在较高的过敏交叉反应，也可与榛子，粉红胡椒，柠檬籽等发生免疫交叉反应。
腰果过敏的严重性不仅在于发病率逐年提高，还在于其严重的临床表现(如表 1 所示)。腰果过敏往往涉及多个器官或系统，根据国内早期的病例报道，腰果过敏患者临床表现主要为过敏性休克、体温下降、全身瘙痒、腹部疼痛及呼吸困难等，甚至有因腰果过敏死亡的案例。腰果过敏患者多表现为呼吸和肠胃指标监测的皮肤病，但有30%的过敏反应病例没有发现皮肤反应症状[3]。
腰果过敏临床症状的相关研究
针对腰果过敏的治疗方法主要有严格规避腰果过敏原及易与腰果发生过敏交叉反应的食物过敏原、临床紧急治疗、耐受治疗等，此外，肠道菌群也是一种食物过敏预防及治疗的潜在方法。
1、找出过敏原并严格规避
避免过敏最重要的就是在出现过敏症状初期进行过敏原筛查，找出过敏的元凶，远离过敏原从而避免因接触过敏原而引起的相关健康困扰甚至疾病，并且避免因频繁接触过敏原造成越来越严重的过敏反应。
欧蒙未一过敏原检测多达28项，在家就能做的过敏原检测，无需跑医院、无需静脉血，在家采集指尖末梢血就可完成样本采集，儿童选用更便捷。过敏原检测试剂均采用的是欧蒙德国原装进口试剂，采用非常成熟的的方法学和技术，可以有效保证检测结果的准确性。
2、药物治疗
随着腰果在食品中的使用逐年增长，严格规避过敏原在腰果过敏中难以实现，且意外接触腰果或交叉反应性食物的情况时有发生，必要时需采取临床紧急治疗措施。抗组胺药是食物过敏最常用的处方药物之一，此外，在明确过敏原的前提下，流鼻涕可使用喷剂、眼痒可使用滴眼液，缓解湿疹的药膏等进行治疗。
3、肠道菌群调节
肠道菌群的改变可以影响食物过敏的发生。当机体肠道微生物失调，Th1/Th2 平衡受到破坏，并向 Th2 型反应偏移，从而导致食物过敏[4]。有研究表明，出生第一年内食物多样性的增加能降低过敏性疾病的发生，并且在出生后第一年多食用酸奶、蔬菜、水果和家庭自制食物时，过敏性疾病的风险大大降低[5]，而婴儿在早期补充含有益生菌的配方奶粉也能有效缓解食物过敏[6]。过敏儿童具体食物及配方奶粉摄入方案因人而异，需在专业医生或营养师的指导下使用。
参考文献
