春天时，在《花粉过敏 应该如何应对》的专家直播活动中，有人问“每年3-4月份，对松柏花粉过敏，但近期有备孕计划，会对宝宝有影响吗？”
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立秋已过，艾蒿、豚草、葎草、牧草等过敏原过敏高峰已来临，上面的问题也同样困扰着很多备孕、孕期的准妈妈们~
为大家梳理解惑以下两方面问题：
1. 备孕中，到过敏季了要暂停备孕吗？如果不暂停，对宝宝有影响吗？
2. 孕期赶上过敏季，能吃药吗？怎么预防和应对过敏？
温馨提示：备孕和怀孕的事情很复杂，不是简单几句就能回答的问题。一定要根据个人身体综合情况、过敏对个人的影响、不同人用药后的反应等综合分析，按照妇科、产科、变态反应科（过敏）等专科医生的建议进行。就过敏而言，为您提供以下建议，仅供参考。另外，我们身体情况都有一定差异性， 实际情况请以面诊医生建议为准。
1、花粉过敏季一般不建议备孕
在怀孕前算好时间，尽量避开花粉过敏季节怀孕
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怀孕后，过敏容易加重
孕妇的免疫功能相对下降，对于过敏可能出现两方面的不良影响。一方面花粉过敏的症状可能更为严重、持续时间可能更长；另一方面，孕妇过敏的阈值可能下降，也就是更少的花粉过敏原暴露可能也有诱发过敏症状。两方面的叠加，过敏可能严重影响孕妇的生活质量。
孕期药物使用可能影响胎儿发育
花粉过敏可能需要药物治疗，但准妈妈处于特殊时期，用药一定要谨慎。不合理的药物使用，可能会影响胎儿发育。而对于一些过敏症状较重的情况，过敏本身对孕妇和胎儿也可能产生不利的影响。曾有报道孕妇因花粉过敏症状发作加重，而导致流产的病例。
可能增加宝宝过敏的几率
明确的证据表明：父母有过敏，其孩子也更容易出现过敏。如果父母一方是过敏患者，那么孩子患过敏的几率是20%-40%。父母双方均为过敏患者，孩子过敏几率为60-80%。另外相对于爸爸过敏，母亲过敏更容易遗传给孩子，就是过敏妈妈更可能会遗传。目前，观察发现过敏妈妈症状发作期怀孕，可能增加将来宝宝过敏的几率。
图源：欧蒙未一公益科普直播《敏宝喂养的12个盲区/误区》首都儿科研究所附属儿童医院儿童营养研究中心主任王晓燕 演讲PPT截图
2、花粉过敏的人怀孕期间应该注意什么？
确定过敏原，尽量规避过敏原，日常关注过敏症状识别过敏，谨遵医嘱用药
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过敏原检查，锁定过敏物质
首先我们必须要做好孕前和孕期的各项必要的检查。如果你不确定自己是否是过敏体质，或者不确定自己到底对什么过敏，那么建议大家在准备怀孕期间就做好孕前检查，明确自己是否真的是过敏和有什么过敏原。在孕期也注意检查以便及时发现是否有增加新的过敏原。
远离花粉，减少过敏发生
过敏干预最好的办法就是回避过敏原。花粉过敏的孕妇通常情况下要减少外出，尽量避免接触到花粉。有条件的合理选择居住地，季节花粉过敏，不妨到南方居住一段时间。
1） 不得已外出的时候要戴好防护口罩以及护目镜，根据花粉浓度变化择时出门。
2）归家时，及时换掉并清洗衣帽。建议使用生理性海盐水鼻喷剂（洗鼻剂）进行鼻腔冲洗，清洗掉鼻腔附着的花粉颗粒。
3）特别注意室内花粉浓度。因花粉可长时间悬浮于空气中，可能户外花粉浓度低时，但是你家室内花粉浓度很高。注意在户外花粉浓度低时进行开窗通风，或者在室内安装净化器去除花粉、尘螨、宠物毛、灰尘等。
注意食物过敏
有过敏体质的孕妇，需要格外注意饮食健康。对于那些曾引起过敏症状的食物，应当回避。而对于既往没有引起过敏的食物，不建议过度回避，而建议丰富食物种类、多元化饮食。
还有需要注意的是交叉过敏的问题。花粉过敏的人群，可能同时出现一些水果过敏。尘螨过敏的人群，可能同时有虾、蟹过敏的症状。这是因为这些不同种类的食物存在相同或相似的蛋白结构所导致的。所以，有花粉过敏的人群，对于这些水果可能也需要注意。
图源：欧蒙未一公益科普直播《花粉过敏 应该如何应对》武汉大学中南医院过敏反应科甘辉医生演讲PPT截图
注意其他吸入类过敏原
孕期也需要注意尘螨、灰尘、宠物皮屑、真菌等诱发过敏发作。建议定期进行家居清洁清理，尤其对可能引发过敏的毛绒玩具、地毯、宠物等建议暂时寄存到别人家中。而且，应当尽量避免接触宠物。
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注意皮肤过敏
一些准妈妈怀孕后会有皮肤过敏症状，皮肤过敏瘙痒等。建议准妈妈从怀孕4个月开始就注意，减少清洁用品的用量，并且在沐浴之后，使用一些保护性的乳液，同时避免穿着闷热不透气的衣物。
发生过敏后，切勿擅自用药
虽然要尽量避免接触过敏原，但是有时还是无意中或者不可避免的接触到过敏原。那么过敏症状发作，需要避免滥用药。如孕妈出现了鼻痒、咳嗽、皮疹等症状，就要警惕是不是犯过敏了。建议尽快就诊，请专科医生帮忙选择药物，避免自行用药对胎儿造成影响。
如果是花粉过敏症状发作，可以在专科医生的指导下，使用合适的药物缓解症状。另外，若症状并不严重，也可尝试使用生理性海盐水鼻喷剂（洗鼻剂）进行鼻腔冲洗，除了能清洗鼻腔附着的花粉颗粒外，还能够对鼻炎症状起到一定的缓解作用。
针对容易发生皮肤过敏的孕妇, 需要尽量回避过敏原，做好防晒工作，适当皮肤保湿。皮痒严重则建议寻求专科医生的帮助，必要时药物治疗。
小结
总之，不管是备孕阶段，还是处于孕期，对于有过敏体质的准妈妈，预防和应对过敏的首要原则是要明确过敏原。在日常生活中需要规避过敏原的接触，减少过敏症状发作。一旦发作过敏，建议寻求专科医生的帮助，切勿自行用药。
文献参考：
1. 姜楠楠,关凯,向莉.儿童花粉症并发自报食物过敏的临床特征[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志, 2020, 14(6):8.
2. 王晓艳,丁佳琪,,陈艳蕾等.豚草花粉在夏秋季花粉症中的致敏特点分析[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2020,27(4):4.
本文审核专家
甘辉 过敏反应科 主治医师
武汉大学中南医院
