过敏性鼻炎为什么可以抵御新冠,过敏机制是不是新冠克星?

过敏患者真的不容易感染吗?

患有花粉、鼻炎和特应性湿疹等过敏性疾病的人感染 COVID-19 的风险较低哦,如果他们还患有哮喘的话,那么患病率更低。一项针对英国成年人的研究发现这个结论,该研究发表于《呼吸》杂志 。

研究表明,与最近的研究结果相反,年龄较大、男性和其他潜在疾病与感染风险增加无关。

但研究结果显示肥胖、家庭过度拥挤、在室内与其他家庭进行社交活动,以及在健康和社会关怀之外担任面向他人的角色,这些都与患 COVID-19 的风险增加相关。

研究人员表示,越来越多的证据表明,至少某些导致 COVID-19 发展的风险因素可能不同于那些易患严重疾病和需要重症监护的因素。

为了进一步探讨这一点并收集人口统计、社会经济、生活方式、饮食、医疗和潜在条件可能对发展 COVID-19 的风险产生的影响,研究人员收集了 2020 年 5 月之间英国成年人感染潜在风险因素的详细信息和 2021 年 2 月。

 

图源网络

所有参与者都被要求提供有关他们参加研究时的年龄、家庭情况、工作、生活方式、体重、身高、长期医疗状况、药物使用、疫苗接种状况、饮食和补充剂摄入量的信息。

在 16,081 名符合条件的人中,有 15,227 人在加入研究后 30 天或更长时间完成了至少一份后续月度随访问卷;14,348 人在 2021 年 2 月 5 日或之前完成了最终问卷。

参与者的平均年龄为 59 岁,70%是女性。

总共有 446 名参与者(近 3%)在研究期间通过拭子(PCR 或者抗原)测试确定至少有一次确诊 COVID-19 感染,其中 32 人入院。

研究人员考虑了一系列潜在影响因素:年龄、性别、参与研究的时间长度、种族、测试频率、种族、教育程度、家庭收入、住房类型、每间卧室的人数、在家的儿童、拥有宠物、与其他家庭交往次数、去往商店和其他室内公共场所次数、出差工作或学习、一线工人身份、体力活动、酒精摄入量、体重(体重指数)、哮喘、过敏;、使用免疫抑制药物、吸入皮质类固醇和支气管扩张剂、疫苗接种情况、水果、蔬菜和沙拉的摄入量和使用营养补充剂。

因此,某些因素与患 COVID-19 的几率增加相关。

亚裔/亚裔英国人被感染的可能性是白人的两倍多。

同样,家庭过度拥挤、前一周与其他家庭的社交活动、到访室内公共场所的次数、除了在健康和社会关怀方面,超重/肥胖都与风险增加有关。

调查结果显示,同住一个家庭的人数越多,去室内公共场所的次数越多,被感染的几率就越高。

但是特应性(由过敏原引发)疾病,包括湿疹/皮炎和花粉热/过敏性鼻炎,与没有特应性疾病或哮喘的人相比,与感染几率降低 23% 独立相关。

在患有特应性鼻炎和哮喘的人群中,风险更低-38%。即使使用类固醇吸入药物,这种关联仍然成立。

研究人员说,服用抑制免疫系统反应的药物(免疫抑制剂)也与降低 53% 的 COVID-19 感染几率有关,尽管这可能反映出这些患者对感染的防护能力更强。

但年龄、性别、饮食和补充剂的使用与感染风险无关。

这是一项观察性研究,因此无法确定原因。研究人员承认他们的研究存在一些局限性。

其中包括不监督拭子检测和依赖通常由症状提示的常规检测结果,因此可能会遗漏那些无症状感染者。

研究人员得出结论:“这项基于人群的大型前瞻性研究表明, COVID-19 的风险因素与过敏性鼻炎之间的有限关联。”

然而,过敏性和非过敏性 COVID-19 患者的发病率、临床特征和免疫学发现的比较表明,过敏不是 COVID-19 发展、严重程度和病程的危险因素。与中国患者的这一发现一致,意大利的两项患者研究也表明,具有特应性状态的受试者患 COVID-19 的风险较低需要注意的是过敏儿童 (30%) 和哮喘儿童 (11.6%) 的患病率在意大利伦巴第南部和利古里亚相对较高;然而,在 40 名儿科 COVID-19 患者中仅发现两名过敏儿童(食物过敏和 过敏性鼻炎)和一名哮喘儿童。姚明及其同事进一步证明,过敏性鼻炎并症不会改变 过敏性鼻炎 患者血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 的表达,ACE2 是过敏性鼻炎阻止新冠病毒的关键细胞进入受体,因此可能不会对发展产生显着的改变作用这些患者中的 COVID-19。

COVID-19感染及预后监测

这在去年对世界卫生管理提出了巨大挑战。世界各地的学者分析了影响 COVID-19 患者预后的各种因素和分子机制,并阐明了可能促进 COVID-19 患者有效干预和管理的思路。据报道,外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(Eos)可能是诊断、评估和监测 COVID-19 患者发展的有力指标。另一项研究表明,嗜酸性粒细胞减少与各种炎症标志物呈负相关,并可能与 COVID-19 的严重程度有关。

新型冠状病毒感染患者发病早期表现出外周血白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等现象。而嗜酸性粒细胞降低却未见报道。有报道称表明,在一些急性传染性疾病早期患者嗜酸性粒细胞均降低,严重急性呼吸综合征中也有报道。酸性粒细胞直接计数下降约大,新冠症状以及预后越差。而嗜酸性粒细胞监测对新冠预后进程具有积极意义。

参考文献

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