过敏体质不易感染新冠?来看看过敏湿疹、食物过敏是否能降低新冠感染风险

新冠病毒,通常通过呼吸道感染人类,并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今,新型冠状病毒仍在全球肆虐。
食物过敏,是一种特殊的食品超敏性反应,这种反应能够激活免疫系统,导致过激的反应。免疫反应是对抗外来物质进入机体的反应。

那么,过敏体质人群是否是“科学选中的幸运儿”?:过敏体质并患有特应性过敏疾病。并称有研究表明:患有湿疹、皮炎、花粉症、过敏性鼻炎引发哮喘的人,感染新冠病毒的风险几率会大幅度降低,极大概率会是周围人中最后阳的。

目前公认的新冠肺炎风险因素涉及男性、肥胖和一系列基础病,包括糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病和高血压等。但对于较轻疾病风险的描述一直都还是空白。

从公共卫生角度来看,新冠疫情推动着向有严重疾病风险的个体传播;而越来越多的证据表明,至少有一些导致新冠肺炎的风险因素可能不同于那些重症的易感因素。

因此,全面了解疾病易感因素可以提供对发病机制的新见解。

近日,发表在呼吸系统研究领域顶级期刊《Thorax》(IF=9.139)上的一项新研究中,来自英国伦敦玛丽女王大学领导的34人大型研究团队对英国成年人群的调查发现,年龄较大、男性或有基础病的人并不会增加感染新冠的风险而患有花粉热、湿疹和鼻炎等过敏性疾病的人感染新冠的风险会大幅降低该研究结果显示,超重/肥胖、家庭过度拥挤和家庭间社交等因素,与患新冠肺炎高风险独立相关。

该研究部分结论明显与大部分观点相反。研究人员认为,这可以归因于人们应对大流行的行为变化,即年龄较大或存在合并症而面临严重疾病风险的人群可能减少了社交接触行为,从而避免了感染新冠病毒。

这项在2020年5月至2021年2月期间进行的针对英国成年人的大型研究中,所有参与者都被要求提供相关信息,如年龄、家庭环境、工作、生活方式、体重、身高、长期医疗状况、药物使用、疫苗接种状况、饮食和补充剂摄入情况,然后在随后的几个月再次提供。

有16081名参与者符合条件,他们平均年龄59岁,其中70%为女性。有15227人在加入研究后30天或更长时间完成了一份后续的月度随访问卷;14348人在2021年2月5日或之前完成了最终的调查问卷。

在随访期间,通过核酸检测确定,总共有 446 名参与者(2.9%)至少有一次阳性检测结果,其中32人住院。

研究人员考虑了一系列潜在影响因素,包括年龄、性别、参与研究的时间、种族、检测频率、身体活动频率、酒精摄入、体重指数(BMI)、教育、家庭收入、住房类型、家中学童、饲养宠物、与其他家庭的社交活动、去商店和其他室内公共场所的频率、职业类型、哮喘、过敏、使用免疫抑制药物、吸入式皮质类固醇和支气管扩张剂、卡介苗接种情况、水果、蔬菜摄入情况,以及使用营养补充剂的情况。

他们发现,一些因素被认为与增加患新冠肺炎的风险独立相关:除了医疗卫生和社会工作人员外,家庭过度拥挤、前一周与其他家庭社交、多次前往室内公共场所,以及超重/肥胖都与新冠肺炎风险增加有关。

相比之下,严重和致命疾病的许多既定风险因素,包括年龄较大、男性和潜在疾病,如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺病和高血压,与患新冠肺炎的风险无关,感染的病例也主要都是轻微症状(93.1%未住院)。此外,肾脏疾病与新冠肺炎的易感性无关;性别、饮食或微量营养补充剂的使用也与预防新冠肺炎没有关联。

然而有意思的是,研究人员发现,由过敏原引发的特应性疾病,与新冠肺炎感染风险降低独立相关,与没有特性应疾病或哮喘的人相比,患有湿疹、花粉热和过敏性鼻炎人,感染风险降低了23%。在同时患有特应性疾病和哮喘的人中,新冠感染风险进一步降低至38%。即使在研究人员将类固醇吸入器的使用纳入考虑后,这种关联仍然成立。

研究人员表示,这可能反映了ACE2(新冠病毒的受体)的表达降低。

那些服用免疫抑制剂来抑制过度活跃的免疫反应(过敏的原因之一)的人感染新冠肺炎的风险降低了53%。然而,研究人员表示,这可能也是因为许多免疫缺陷的人一直都避免外出从而降低了感染风险。

研究人员强调,这是一项观察性研究,因此无法确定因果关系。同时,该研究也存在了一些局限性,包括可能会遗漏无症状感染者。

研究通讯作者、玛丽女王大学的Adrian Martineau教授说:“尽管如此,这项基于人群的大型前瞻性研究表明,新冠肺炎的易感因素与重症和死亡风险因素之间的重叠有限。”

华西医院研究

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2021年10月,四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科赵宇教授团队临床研究成果发表于过敏免疫领域顶级期刊《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》上,研究基于数据库中的大型前瞻性队列,对2020年3月16日至12月31日期间完成了 SARS-Cov-2 检测的70,557名成年参与者的人口统计学和临床数据进行了分析。

过敏体质不易感染新冠?来看看过敏湿疹、食物过敏是否能降低新冠感染风险

结果表明,变应性鼻炎表现出对COVID-19感染的保护作用,这种保护作用在调整协变量之后仍然明显。如果患者同时也患有哮喘,变应性鼻炎仍然对 COVID-19 感染呈现一定的保护作用。然而,单独患哮喘对COVID-19感染的保护作用并不显著。

过敏体质不易感染新冠?来看看过敏湿疹、食物过敏是否能降低新冠感染风险

美国研究

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2022年5月31日,美国科学家在《 Journal of Allergy and Clinical Immunology 》期刊上发表了研究论文。该研究表明,食物过敏可以将感染冠状病毒的风险降低一半。

过敏体质不易感染新冠?来看看过敏湿疹、食物过敏是否能降低新冠感染风险

在该研究中,研究人员分析了美国14142名参与者,对所有参与者进行为期6个月的每两周鼻拭子和每周调查,以确定新冠感染。约一半的志愿者自我报告患有哮喘、湿疹、过敏性鼻炎或食物过敏。 此外,研究人员定期收集血液样本,研究发现,经医生诊断为食物过敏的参与者感染病毒的可能性降低了一半。

食物过敏如何预防新冠

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为了分析食物过敏如何预防新冠,研究作者分析了每个人的免疫球蛋白E(IgE)特异性抗体水平。通过血液样本检测,研究人员发现,过敏患者自我报告的症状与其血液中食物过敏原特异性 IgE 水平之间存在联系。

因此,研究人员猜测,炎症会降低人体细胞表面ACE2受体的蛋白质的数量,这种类型的炎症是过敏反应的关键特征。研究人员表示,过敏会消灭细胞上的大部分ACE2受体,使得病毒更难通过过敏患者的身体传播。

有数据,过敏性鼻炎患者、过敏性哮喘患者、对特定食物过敏者感染新冠病毒的概率低于常人[1] [2],最大影响范围在 50% 左右。参考文献 1 提出哮喘、湿疹、上呼吸道过敏对感染新冠的概率几乎无影响,食物过敏人群表现出感染概率下降约 50%;参考文献 2 提出调整其他因素后特应性哮喘患者[3]感染新冠的概率低于非特应性哮喘患者,二者均低于常人,特应性疾病人群表现出感染概率下降约 25%,所有原因的哮喘患者表现出感染概率下降约 18%;这可能主要归因于过敏引发的炎症反应降低了患者呼吸道的 ACE2 表达水平[4],而且过敏性哮喘患者的呼吸道产生更多黏液、有助于抵挡和冲走病毒[5]。患者的呼吸道组织亦可能含有较多的高活性免疫细胞,有概率迅速歼灭少量新冠病毒感染的自体细胞。即使被感染,管理良好的过敏性哮喘者的新冠症状通常较轻,而不会像人们过去以为的那样合并加重[6] [7]。

 

总结(来源于知乎):
没有数据支持过敏体质是否对新冠病毒有更强免疫力。但慢性鼻炎病原体由于与新冠病毒同源,可能形成一定免疫屏障。

再说为什么:新冠作为冠状病毒科的一种并没有特别高的下呼吸道感染能力,冠状病毒已经和人类共存了几百万年,急性鼻炎(也叫伤风感冒)就是由鼻病毒与冠状病毒引起。因此,新冠病毒高感染性并不是对全部人群适用。国外研究统计证明:即使在几波感染高峰后,人群中30%左右的人始终没有任何症状。进一步研究表明,在主动街毒鼻腔接种试验中,有25%的双盲受试者在接种真正新冠街毒情况下,病毒无法在鼻腔内复制。因此,没有阳的人并非没有接触与感染新冠病毒,而是在病毒复制关键期,被免疫细胞压制,身体不出现病毒感染的联级扩大免疫反应。

观察周围新冠未感染者,发现急性鼻炎感染恢复期人群,慢性鼻炎患者,以及体内淋巴细胞比例偏高者,都不易出现新冠感染症状。进一步说明新冠病毒与引起急性鼻炎的冠状病毒对于免疫系统识别具有同源性。

最后要说,新冠病毒感染可防可治。新冠病毒经过3年与人类社会共存,毒性已经明显减弱,几乎不会引起病毒性肺炎。国家在今年年底开放,是根据我国近一年的临床研究与病理学分析并对比其他已经开放国家的疫情数据做出的决定,具有系统性、科学性、规范性与可操作性。既有利于这种普通上呼吸道传染病的防治又有利于经济社会的均衡健康发展。一些防疫爱好者不断危言耸听夸大这种病症危害明显是带有目的性,妄图引起恐慌,这些人根本不用搭理。

 

参考文献:

1.https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(22)00752-7/fulltext
2.https://thorax.bmj.com/content/77/9/900
3.表现出特应性湿疹/皮炎和或花粉热/过敏性鼻炎
4.https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(20)30551-0/fulltext
5.Farne H, Singanayagam A. Why asthma might surprisingly protect against poor outcomes in COVID-19. Eur Respir J. 2020 Dec 10;56(6):2003045. doi: 10.1183/13993003.03045-2020. PMID: 33154034; PMCID: PMC7651838.
6.https://thorax.bmj.com/content/early/2022/03/29/thoraxjnl-2021-218629
7.https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Asthma/covid-prevent
8.https://doi.org/10.1016/j.jaci.2022.05.014
9.https://thorax.bmj.com/content/early/2021/11/02/thoraxjnl-2021-217487

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